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심낭염. - 일반적으로 심낭에서 액체 20-25 ml;

- 정상적으로 심낭에서 액체 20-25 ml

- 심낭 기능 : - 심장의 과도한 스트레칭을 방지합니다.

- 부정적인 확장기 압력은 심실 충전을 향상시킨다.

- 심장의 해부학 적 위치를 제한하고 마찰을 일으킨다.

- 심장과 혈관이 꼬이는 것을 방지한다.

- 폐에서 심장으로의 전염을 막는다.

- 사람은 심낭없이 살 수 있습니다 (단지 좌심방이 뒤 틀릴 수 있습니다)

심낭염 - 정수리와 내장 심낭의 염증

분류 (1995) 1. 급성 (6 주 미만) a) 섬유소 성

b) vypotnoy (출혈 할 수 있음)

2. 아 급성 (6 주 ~ 6 개월) a) 수축

3. 만성 (> 6 개월) a) 수축

c) 접착제 (비경쟁)

병인학 : 1) 전염성 - 바이러스 성

- 다른 감염 (매독, 기생충)

2) 비 전염성 : - IM

- 악성 신 생물 (원발 종양, 전이)

- 콜레스테롤 (흉부 림프관에 손상을 입은 hiloperikard)

- 부상 (관통 및 비 관통)

- 심방 중격 결손의 경우

- 중증 빈혈

3) 과민 반응 또는자가 면역 반응

- 콜라겐 질환 : - SLE

- 심근 경색 후 Dresler 증후군

병인: 염증 ® 삼출물 ® 흡입

(삼출물 또는 삼출물의 유병률에 따라 첫 번째가 우세한 삼출성 심낭염)

- fibrin®이 건조한 심낭염 인 경우 (심낭 마찰 소음)

- 300-500 ml ®는 탐포 네이드 (tamponade) 일 수 있습니다.

- 멸종되기 전에 ® 스파이크 ® (대용량) 유착을 조직합니다 (점착성 심낭염)

- 장기 심낭염, 특히 결핵 발병 석회화 ® "껍질"심장

- IM과 함께 - 괴사가 심낭염에 도달하면

b - 드레 슬러의자가 면역 증후군

- uremia - 결정과 함께

클리닉: 1. 급성 심낭염 :

a) 통증 - 다양한 정도

- 뒤쪽으로 방사되는 가슴 통증

- 자주 흉막으로

- 경향이 앞으로 앉아서 사라집니다 - Blekhman의 증상 - 때로는 강제 위치 (활처럼)

- MI와 같을 수있다.

- 결핵이있을 수 있습니다 - 결핵

b) 심낭 마찰 소음

- 앞으로 또는 왼쪽으로 구부릴 때 더 좋습니다 (심장의 둔한 영역에서)

- 다양한 강도의

c) ECG 1 단계 (2 일 - 2 주) - ST, I-III, aVF, V3-6

- aVR, V의 ST1-2, 때로는 AV로

2 단계 (약 1 주) - ST ® 표준

- 등방성, 평활화 된 T는 톱니 모양 일 수있다.

3 기 (1 주일 ~ 1 개월) - "T", 관상 동맥과 비슷한 대칭, T

IV 단계 (최대 3 개월) - T norm

- 특성 ¯ 전압 qrs

g) 염증성 증후군

e) 심낭 내 유체 - 심장 탐폰의 유무

- ap 첨단 충동 (때로는 내측 (Jardin 증상)과 심장의 상대적 둔한 정도 (OTS)의 왼쪽 경계 위)

- 심막 마찰 소음 없음

- 고통 대신에 - 호흡 곤란

- 점진적인 축적과 함께 - 심지어 2-3 l ® 압력은 폐에 영향을주지 않습니다 ® 폐 (압착)

- 증상 Yuerta - 가슴의 불룩 함

- 수 - 돌출 된 상 감성

- 늑간 공간이 심장 주위를 부드럽게한다.

- OTS 확장, 신체 위치가 바뀔 때 외곽선의 변경

- 정맥을 압박 할 수 있습니다 : - 상부 중공 : - 목 정맥의 붓기

- 맥동 부족

- 흡입하면서 경정맥의 맥박 (보통 - 그 반대)

- 하부 공동 : - 간 + 통증

- 다리에 붓기 (약간)

f) 역설적 인 맥박 : - 각각 12-15 mmHg의 수축기 혈압 (영감), 또는 맥박의 소실

- 심방 중격 결손, 대동맥 기능 부전 또는 환자가 인공 호흡기에있는 경우 (그러나 그렇지 않은 경우)

- 엑스레이 : - 심장 그림자

- 간 - 심장 각도 (엡스타인 각도) - 둔감 (보통 급성)

- 심장의 허리가 사라진다.

- EchoCG : - 소량 - 후방 에코 음성 공간

- 150-300 ml - + 앞면 (m / y 우심실 및 심낭)

a) 심장 도관 + X 선

b) 혈관 조영술 (우심방과 대조)

c) 심낭 내시경 검사

액체 : - r - 1018-1020 g / l

- 호중구 (박테리아 감염)

- 림프구 (결핵)

- 종양에서 - 비정형 세포

- Berezovsky-Shtenberg 세포 - 림프 각화 종증

- SLE가있는 Le 세포

심장 탐포 네이드 - 심각한 심혈관 장애를 일으키기에 충분한 부피로 심낭의 유체 축적 (속도 - 속도에 따라 체적 - 250에서 1 l)

- 출혈 (외상, 수술)

- 악성 심낭염 (폐암, 유방암, 림프종)

- 급성 바이러스 성 또는 특발성 심낭염

- 신부전 (특히 혈액 투석 중)

- 급성 심낭염에서 항응고제 사용

클리닉 : - 심 박출량 때문

- 수축기 정맥 울혈

- 목 정맥 붓기

- 얼굴과 목의 붓기

- 각성, 죽음의 두려움

- 귀머거리 심장 소리는 도청되지 않을 수 있습니다.

시간이 지나면 : - 복수

- 수술이 필요합니다.

- CH의 점진적인 개발로

- 전기적 교대는 중요한 특징 일 수있다.

- 초음파 : - 우심실의 확장기 붕괴, 우심방, 하대 정맥 - 초기 변화

치료 - 심낭 주사, 도관 삽입

바이러스 성, 특발성 심낭염 - 콕 사키 바이러스 (A 및 B)

- 이전 바이러스 감염의 병력

바이러스 감염 후 w / c 12-14 days ® - 발열 (38 0 С)

- 가슴 통증

- 심막 마찰 소음

엑스레이 : - 작은 심장

- 트랜스 아미나 제, LDH, KFK

수행 할 수 있습니다 : a) 투베르쿨린 피부 검사

b) 탱크. 혈액 검사

c) 바이러스 인두 비강 면봉

d) 항 streptococcal a / t

d) TTG, T3, T4 (갑상선 기능 저하증 제외)

g) 류마티스 인자

혈액 내 크레아티닌 (uremia 제외)

치료 : - 심장 부위의 열과 통증의 기간 동안의 휴식

- 소금과 액체로 만든 식단

- NSAIDs : - 아스피린 3-4g / 일

- 인도 메타 신 25-75 mg '4 p / d

- 심낭염의 증상이 사라진 후 일주일에 1 회 복용량

- 48-72 h GCS - 60-80 mg / 일, 5-6 일, 다음 NSAIDs (2-3 개월)에 점차 개선이 없다면,

. 그러나 결핵 및 화농성 병인은 제외되어야합니다

"25 % - 재발 (GCS 후)

- GCS는 다음과 같은 경우에 필요합니다. - 확산 성 결합 조직 질환

- GCS가 효과가없는 경우 2 주. GCS (triamcinolone - 30-50 mg / 4 시간에서 3 일 간격)를 도입 한 심낭 천자

만성 협착 성 심 막염 - 섬유 성 심낭염 (serofibrinous)

심낭의 심장 속도

심 초음파 (심장의 초음파) : 징후, 유형, 행위, 성적 증명서

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사람의 심장을 검사하고 평가하는 방법 중 하나 인 수축 활동은 심장 초음파라고도하는 심장의 심장 초음파 검사 (EchoCG)입니다. 이 정의에는 "에코"(에코), "심장"(심장), "grafo"(묘사)의 세 가지 구성 요소가 포함됩니다. 주요 구성 요소를 기반으로, 우리는 심장 전문의가 심 초음파를 수행한다는 결론을 내릴 수 있습니다.

그것은 심장과 혈관의 시각적 이미지를 얻을 수있는 기회를 제공합니다. 이 방법은 초음파를 말합니다. 즉, 인간의 귀에 들리지 않는 고주파 음파를 적용하여 연구가 수행됩니다. 심 초음파 검사는 실시간으로 평가하는 것입니다.

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  • 심장 근육 작동;
  • 4 개의 챔버와 밸브의 상태;
  • 심장 구멍의 크기와 그 안에있는 압력;
  • 심장 벽의 두께;
  • 심장 내 혈류 속도 (혈액 이동).

이 방법을 사용하면 구강 내 혈액 응고, 심장 결함 (선천적 또는 후천적), 비 활동성 구역 (특정 운동주기를 수행하는 능력이 손상됨), 밸브 변경을 식별 할 수 있습니다.

이 초음파 방법은 정상 상태에서 심장을 평가하고 심장 질환이 감지되는 경우 모두 사용됩니다. 심 초음파는 폐동맥의 압력을 측정해야하는 경우에도 사용됩니다.

심 초음파의 장점

심장 질환을 비롯한 심혈관 질환을 진단하는 동안 심장 초음파 검사의 절차는 다음과 같은 주요 특성 때문에 중요합니다.

  1. 근대성;
  2. 보안;
  3. 튼튼함;
  4. 매우 유익한 정보.

심 초음파는 신체에 해로운 영향을 끼치 지 않으며, 외상이 아니며, 방사선, 통증 및 부작용을 일으키지 않습니다. 절차는 수 분에서 45 분 정도 소요될 수 있습니다. 모두 운동의 증상과 목표에 따라 다릅니다.

이 설문 조사를 통해 심장 수축이 평가되는데, 이는 주요 기능입니다. 이는 결과적으로 분석되고 의사가 결론을 내리는 기준에 따라 양적 지표를 얻음으로써 이루어집니다. 전문가는 초기 단계에서도이 기능의 감소를 인식 할 수 있으며 그 이후에 필요한 치료가 처방됩니다. 반복적 인 에코 조사를 통해 질병의 진행 과정과 치료 결과를 확인할 수 있습니다.

적응증

심장의 초음파 검사를 받아야하는 의사에게 도움을 받으려면 그러한 증상이있는 경우 연락을 받아야합니다.

  • 청취 및 리듬 방해시 발견되는 심잡음.
  • 가슴과 가슴에 통증;
  • 심장 마비의 징후 (예, 간장의 증가, 다리의 부종);
  • 만성 및 급성 (심근 경색) 허혈;
  • 피로, 호흡 곤란, 공기 부족, 흰 피부의 빈번한 구매, 입술 주위의 피부의 청색증, 귀, 위, 아래 사지.

초음파 검사는 가슴 부상, 심장 수술 후 시행됩니다. 심 초음파를 시행해야하는 환자 그룹을 선택해야합니다. 만성 두통을 호소하는 사람들입니다. 그러한 연구의 필요성은 중괄호, 중격 결손 때문에 심장의 오른쪽에서 왼쪽으로 움직이는 혈병 입자가 통증을 유발할 수 있다는 사실에 의해 설명됩니다.

심 초음파 검사는 또한 종종 선천적 인 심장 결함과 인공 판막의 존재 여부를 진단하는 데 필요합니다. EchoCG 환자는 종양학에서 항생제 치료 과정을 처방 할 때 고혈압, 죽상 동맥 경화증을 겪습니다. 작은 아이가 체중이 나빠질 경우 심 초음파를 처방 할 수 있습니다.

숨겨진 심장 이상은 역도, 잠수, 낙하산, 장거리 달리기 등 심장에 다양한 부하가 필요한 스포츠에 적극적으로 관여하는 사람들의 심 초음파 검사를 식별하는 데 도움이됩니다. 진단은 적시에 치료를 처방하고 심장병의 심각한 합병증을 예방하는데 도움이 될 것입니다.

심 초음파

심 초음파 검사의 준비는 특별한 어려움을 일으키지 않습니다. 허리까지 옷을 벗고 왼쪽 소파에 누워 있어야합니다. 이 자세는 가슴의 왼쪽과 심장의 정점의 수렴에 기여합니다. 이는 4 챔버 위치에서 심장의 더 좋은 그림을 제공합니다.

다음으로 젤이 센서가 부착 된 가슴 부위를 닦습니다. 서로 다른 위치를 통해 마음의 모든 부분을 시각적으로 확인하고 성능 및 크기를 고정하여 측정 할 수 있습니다. 심 초음파 검사와 연결된 센서는 통증이나 불편 함을 유발하지 않습니다. 센서로부터의 초음파 진동은 인체로 전달됩니다. 음향 파동은 조직에서 움직이고 변화 한 다음 센서로 돌아갑니다. 여기서는 전기 신호로 변환되어 심 초음파로 처리됩니다. 파동의 변화는 내부 기관의 상태 변화와 관련이 있습니다. 이것은 Echo CG와 심전도 (심전도)의 차이점이며 심전도의 구조는 아니고 심장 활동의 그래픽 기록을 보여줍니다.

얻은 결과는 화면에 선명한 그림으로 표시됩니다. 설명 된 검사 방법이 가장 일반적이며 환자의 신체 표면을 통해 심장에 접근 할 수있는 "흉부 심장 박동 조영술 (transthoracic echocardiography)"(라틴어 "흉부 (Thorax)"- 가슴)이라고합니다. 환자의 심장을 검사하는 의사는 환자가 왼쪽이나 오른쪽에 앉은 상태에서 디스플레이에 표시된 이미지에 따라 장치의 설정을 제어합니다.

만성 심장병이 확인 된 경우 적어도 일 년에 한 번은 심장 초음파 검사를 시행하는 것이 좋습니다.

11-13 주에 임산부를 대상으로 초음파 검사를 실시 할 때 태아의 심장, 방의 존재 여부 및 리듬 결정의 주요 지표를 결정할 수 있습니다.

경식도 심 초음파

특정 요인이 경 흉부 심 초음파의 전도를 방해하는 경우가 있습니다. 예를 들어 피하 지방 조직, 갈비뼈, 근육, 폐뿐만 아니라 초음파 신호에 대한 음향 장벽 인 보철 밸브. 그런 경우에는 경식도 심 초음파가 사용되고, 두 번째 이름은 "식도 협곡"(라틴어 "식도 - 식도")입니다. 그녀는 가슴을 통한 심 초음파와 마찬가지로 입체적 일 수 있습니다. 이 연구에서 센서는 좌심방에 직접 인접한 식도를 통해 삽입되어 심장의 작은 구조를 더 잘 볼 수 있습니다. 그러한 연구는 환자의 식도 질환 (식도 정맥류, 출혈, 염증 과정 등)이있는 곳에서는 금기입니다.

경식 흉부와 달리, 경식도 EchoCG의 의무적 인 예비 단계는 실제 시술 전에 환자가 4-6 시간 동안 금식하는 것입니다. 식도에 삽입 된 센서는 초음파 젤로 처리되며 대개 12 분 이내에 위치합니다.

스트레스 심 초음파

수행 된 징후에 따라 심 초음파 도중 신체 활동으로 인간의 심장을 연구하기 위해 :

  1. 일정량의 유사한 하중;
  2. 약리학 약물의 도움으로 심장의 집중적 인 작업이 발생합니다.

동시에 운동 검사 중에 심장 근육으로 일어나는 변화를 검사하십시오. 국소 빈혈의 부족은 종종 다양한 심혈 관계 합병증 위험의 작은 비율을 나타냅니다.

이러한 절차는 편향된 평가의 특성을 가질 수 있으므로 조사의 여러 단계에서 기록 된 모니터에 이미지를 동시에 표시하는 반향 프로그램을 사용합니다. 느슨한 상태에서 최대 하중을받는 심장 작동을 시각적으로 보여 주면이 수치를 비교할 수 있습니다. 이 연구 방법은 스트레스 심 초음파이며, 휴식 상태에서 지각 할 수없는 심장 활동에 숨겨진 이상을 감지 할 수 있습니다. 일반적으로 전체 절차는 약 45 분이 걸리며 연령 수준 및 건강 상태에 따라 부하 수준이 각 환자별로 따로 선택됩니다. 스트레스 echoCG에 대비하여 환자의 다음 행동을 언급 할 수 있습니다.

  • 옷은 헐렁하지 않고 헐렁해야합니다.
  • 스트레스가 울리기 3 시간 전에 신체 활동과 음식 섭취를 막아야합니다.
  • 시험 2 시간 전에 물과 약간의 간식을 마셔야합니다.

연구의 유형

전도 방법의 차이 이외에도 심 초음파 검사에는 세 가지 유형이 있습니다.

  1. 1 차원 M 모드.
  2. 2 차원.
  3. 도플러.

M- 모드 (영어. 모션) 센서의 심 초음파가 선택된 하나의 축을 따라 파를 전송할 때. 결과적으로 화면에는 실시간으로 상위 뷰로 얻은 마음의 그림이 표시됩니다. 초음파의 방향을 바꾸면 심실, 대동맥 (좌심실에서 나와 혈관을 모든 인간 기관에 공급함) 및 아트리움을 검사 할 수 있습니다. 절차의 안전성 때문에이 연구는 성인과 신생아의 심장 기능을 평가하는 데 사용될 수 있습니다.

2 차원 초음파 심전도의 도움으로 의사는 두 평면에서 이미지를 생성합니다. 그것의 실시 도중, 1 초에있는 30 시간의 주파수를 가진 초음파. 90 도의 호 (arc)로 전송됩니다. 스캐닝 평면은 4 개의 챔버 위치에 수직이다. 센서의 위치를 ​​변경하여 표시된 고화질 그림으로 인해 심장 구조의 움직임을 분석 할 수 있습니다.

도플러 분석을 이용한 전도 심 초음파는 혈액 이동 속도와 혈류 난류를 결정합니다. 획득 된 데이터는 결함, 좌심실 충진에 관한 정보를 전달할 수있다. 도플러 측정의 기본은 반사 된 신호의 주파수 변화에 대한 물체 속도의 변화를 계산하는 것입니다. 소리가 움직이는 적혈구와 충돌하면 주파수가 바뀝니다. 도플러 이동은 이러한 변화의 크기를 나타냅니다. 보통이 변화는 인간이인지하는 소리의 한계 내에서 발생하며 에코 장치가 소리 신호 형태로 재생할 수 있습니다.

심 초음파를 시행하는 클리닉의 비디오 보고서

EchoCG 디코딩

심 초음파를 이용한 초음파 검사 후 심 초음파가 해독됩니다. 완전하고 정확하게 심장 전문의 만 분석 할 수 있습니다. 결론에서 얻고 시연 한 지표에 대한 독립적 인 연구는 전반적인 그림을 대략적으로 이해할 수 있습니다. 환자의 목적, 연령 및 상태에 따라 검사 결과가 약간 다를 수 있습니다.

어떤 결론에서, 수행 된 심 초음파 검사 후에, 심실의 구조와 기능을 반영하는 많은 필수 지표가 발견된다 : 좌심실 및 우심실, 심실 중격, 심방, 심장 판막의 상태 및 심낭 (얇고 밀도가 높은 심낭)의 매개 변수가 표시된다. 이 매뉴얼을 사용하여 "Standards in Medicine"(Moscow, 2001), 우리는 확립 된 표준을 도출 할 수 있습니다.

왼쪽 및 오른쪽 심실의 매개 변수

심근의 정상 상태를 결정하는 주요 지표는 심실과 심실의 작업에 대한 데이터입니다.

1. 좌심실 (LV)의 매개 변수는 8 가지 주요 지표로 나타냅니다.

  • 좌심실 심근 덩어리 (남성의 경우, 속도는 135-182 g, 여성은 95-141 g);
  • LVMI (LV 심근 질량 지수) : 남성은 71-94 g / m2, 여성은 71-80 g / m2;
  • BWW (LV 부피) : ​​남성의 경우 65-193 ml, 여성의 경우 59-136 ml; KDR (휴식시 LV 크기)은 4.6-5.7cm이고 CSD (수축 중 LV 크기) - 3.1-4.3cm이어야합니다.
  • 심장에서 수축을 벗어난 벽 두께 : 1.1cm 심장에 부하가있는 경우 속도의 증가는 심실의 벽 두께가 증가하는 비대증을 의미합니다 (1.6cm 이상의 매개 변수는 중요한 비대증을 나타냄).
  • 분출 분획 (EF)은 55-60 % 이상이어야한다. 분출 분획은 각 수축 중에 심장에 의해 방출되는 혈액의 양을 나타내는 지표를 나타냅니다. EF의 지표가 확립 된 기준보다 덜 중요한 경우, 이것은 심부전을 나타낼 수 있습니다. 그러한 현상은 정체가있는 상태에서 혈액을 효과적으로 펌핑하지 못하는 신호입니다.
  • 뇌졸중 부피 : 60-100 ml. 이 매개 변수는 1 회 감량으로 배출되는 혈액의 양을 결정합니다.

2. 우심실의 정상적인 값은 벽 두께가 5 mm, 크기 지수가 0.75에서 1.25 cm / m2, 심실 크기가 0.75에서 1.1 cm 사이입니다.

밸브 및 심낭 용 초음파 표준

심장 밸브를 검사 한 후 결과를 해독하는 것이 더 간단해진다. 규범과의 차이는 협착이나 불충분의 두 가지 기존 과정을 나타낼 수 있습니다. 첫 번째 결론은 밸브 구멍의 직경 감소에 대해 말하며, 그 결과 혈액을 펌핑하기가 어렵습니다. 실패는 정반대의 과정입니다. 어떤 이유로 든 혈액의 역 운동을 막는 밸브 밸브는 할당 된 기능에 대처하지 못합니다. 이 경우, 다음 챔버로 보내지는 혈액은 귀가하며, 차례로 심장이 덜 효율적으로 작동합니다.

심낭의 일반적인 병리학에는 심낭염과 같은 염증성 과정이 포함됩니다. 이러한 편차로 인해 심장 누적이나 심장 주머니와 심장의 접합 (유착)이 형성되는 것이 가능합니다. 액체 비율은 10에서 30 ml이며, 동일한 지표에서 500 개의 정상 심장 기능 이상이 증가하면 압박에 의해 방해받을 수 있습니다.

심혈관 질환을 확인하는 주요 단계는 심장의 초음파입니다. 그러한 절차의 예상 비용은 1,400 루블에서 다양합니다. 최대 4,000 루블. 의료 센터의 위치, 사용 가능한 장비, 명성 및 전문가 자격에 따라 다릅니다. 의사를 진단하고 처방하기위한 지표를 기반으로 할 수있는 자격을 갖춘 의사의 힘에 따라 심 초음파 검사 결과를 해독합니다. 결론의 모든 수를 독립적으로 이해하려는 시도는 바람직하지 않고 잘못된 결론을 이끌 수 있습니다.

비디오 : EchoCG 훈련 영화

40-60 년의 남성의 정상적인 혈압과 고혈압의 증상

혈압은 사람의 큰 동맥 혈압입니다. 수축기 (위)와 이완기 (아래)의 두 가지 혈압 지표가 있습니다. 모든 사람들은 각각 개인적인 생리 기능을 가지고 있으며, 각기 다른 혈압 수준이 다를 것입니다.

절대적으로 건강한 사람은 연령에 관계없이 혈압이 140/90 mm 이내 여야합니다. 압력 표준 - 130/80 mm Hg. 그리고 "우주 비행사와 같은"이상적인 옵션 - 120/80 mm.

과도한 혈압은 수많은 합병증을 동반합니다. 의료 통계에 따르면 고혈압은 뇌졸중의 위험이 만성 심부전, 4 회 - 심장 발작의 7 배, 6 배 증가합니다.

나이에 따라 남성의 압력 비율을 고려하십시오. 고혈압을 유발하는 원인과 요인을 알아보십시오. 예방법은 무엇입니까?

고혈압의 임상 양상

고혈압 성 심장 질환은 만성 병리학으로 보입니다. 그 결과 혈압이 지속적으로 상승합니다. 이전에는이 ​​질병이 40 세 이후에 여성과 남성에서 진단되었지만 현재 "젊어 짐"이되는 경향이 있습니다.

질병의 증상이 나타나지 않아 초기 단계가 아니라 기존의 합병증이있는 두 번째 및 세 번째 단계에서 병리학 적 상태가 발견된다는 사실에 어려움이 있습니다.

장기간의 혈관 변화는 어떤 식으로도 나타나지 않을 수 있습니다 (예 : 최대 50-60 년). 흡연자는 알코올 남용, 고혈압의 징후는 35 세에서 발견됩니다.

고혈압의 임상 증상 :

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  • 빠른 맥박과 심장 박동.
  • 시각 지각의 위반 - 시력이 감소하거나 눈 앞에 "베일과 파리"가 나타납니다.
  • 주기적인 난청, 이명.
  • 현기증과 메스꺼움. 이 조합은 남성의 신체 활동에 관계없이 관찰 할 수 있습니다.
  • 땀샘 증가, 흉골 통증.
  • 뒷부분과 사원에 두통이 있습니다.
  • 불안, 공포, 공황 발작

한 남자에게서 임상 증상은 즉각 나타나지 않지만, 점차적으로 여러 가지를 조합합니다. 증상의 악화는 힘이 가해 지거나 긴장이되거나 만성 피로가있을 때 발생합니다.

또한 환자가 숨을 쉬기가 어려워지고 질식의 징후가 모두 감지되며 얼굴의 피부가 붉어지고 상지와 아랫 부위가 차갑게됩니다. 고혈압 발작 중, 추위와 풍성한 땀이 나타나면, 환자는 지속적으로 말하기 시작하거나 무감각 해집니다.

45-50 세의 남성에서 이러한 증상이 나타나면 의학적 도움이 필요합니다. 이들은 심각한 합병증을 동반 한 고혈압 위기를 암시합니다.

남성의 고혈압의 원인

성인 남성에게 압력이 무엇인지 알아 내기 전에 동맥 고혈압 형성의 원인을 고려하십시오. 고압의 원인은 여러 측면에서 여러 가지 요인이 복합적으로 작용하여 질병이 발병합니다.

적절한 보수 치료법을 처방하기 위해 의사는 만성적 인 혈압 상승 원인을 규명하기위한 많은 진단 조치를 권장합니다.

일부 상황에서는 수반되는 질병이 혈압을 상승시킬 수 있다는 점에 유의하십시오. 이 경우 치료는 "출처"로 전달됩니다.

남성의 고혈압의 원인 :

  1. 특정 약물에 대한 장기간 치료. 부작용으로 일부 약물은 혈압을 향상시키는 데 도움이됩니다.
  2. 알코올성 음료는 심장 근육의 부하를 현저하게 증가 시키며, 조만간 큰 하중으로 인해 비정상적인 혈압 값을 초래합니다.
  3. 적절한 치료가 이루어지지 않은 상태에서 근골격계의 병리학은 혈압 값의 불안정성을 초래합니다.
  4. 간식 증후군. 누구나 알콜 섭취 후 아침에, 특히 두통, 메스꺼움 등이 나쁘다는 것을 알고 있습니다. 이 증상은 혈압 서지의 결과입니다. 또한 알코올은 체내의 수분을 유지하여 붓기를 유발하고 간과 신장의 기능을 손상시킵니다.

나쁜 식습관. 남자들은 건강에 좋은 음식을 거의 먹지 않으며, 가능한 한 많은 고기를 먹는 편이 좋다. 맥주에 소금에 절인 생선, 보드카에 절인 버섯을 섞은 것. 이러한 "메뉴"는 과도한 질량, 부종, 죽상 경화성 변화 및 고혈압의 증가로 이어지는 액체 초과의 염분 침착을 초래합니다.

이러한 점 이외에도 만성 질환의 진행을 가속화 할 수있는 특정 위험 요소가 강조됩니다. 여기에는 유전 적 요인, 장기간의 흡연 경험, 사람의 나이 및 체중이 포함됩니다.

2 가지 이상의 위험 요소가 발견되면 건강을 생각하는 것이 좋습니다. 무시하기 때문에 모든 결과와 함께 고혈압으로 이어질 것입니다.

연령 기준

특정 연령대의 정상적인 압력에 대해 이해하려면 의학적 관행 및 의학 문헌 출처에서 제공하는 평균 표준을 알아야합니다.

18 세의 나이에 가장 좋은 옵션은 120/80 mm입니다. 원칙적으로 수축기 혈압과 이완기 혈압의 값은 45 년과 50 년에 최적입니다. 값이 130 / 80-85mm이면 고혈압 증상이 관찰되지 않는 한 정상 압력입니다.

만성 질환의 악성 증상이 없다면 일반적으로 혈압이 139/89 mm까지 정상적인 지표입니다. 140/90으로 진단되면 첫 번째 질병에 관해 이야기 할 것이므로 표적 기관의 위반을 나타내는 징후에주의하는 것이 좋습니다.

연령에 관계없이 혈압이 150/100 이상이면 고혈압이 임박한 신호이므로 위험한 상태를 제거하기위한 조치를 취해야합니다.

남자가 건강한 삶을 영위하고, 술을 좋아하지 않으며, 식습관이 좋고, 적시에 의사를 방문하고, 예방 검사를받는다면, 병리학이 발생할 확률은 낮다는 것을 강조하는 것이 좋습니다.

나이 변화는 "누구도 남겨 두지 않습니다." 수 년 동안 혈관의 기능은 악화되었고 예전처럼 신축성이 없으므로 완전히 기능 할 수 없으며 20 년과 40 년의 압력은 동일하지 않습니다.

나이에 따른 정상 수치 :

  • 18 세에서 45 세 사이의 수축기는 117에서 125, 이완기 75-85에서 다양합니다.
  • 40-50 세 - 상위 1 위 - 125-135 위, 아래 1 위 - 85-90
  • 50-60 세 이상 - 심장 - 최대 140, 신장 - 최대 90

나이가 들어감에 따라 압력 지수의 표준이 올라가며 이는 연령과 관련된 변화 때문입니다. 이 현상은 사람이 기분이 좋다면 일종의 규범입니다. 더 약한 성별의 혈압은 어린 나이에 약간 낮아집니다. 이것은 근육 질량이 적기 때문입니다.

그러나 나이와 함께, 특히, 60 년 후에, 혈관 재앙의 위험이 남녀 모두에 대해 비교됩니다.

남성의 고혈압 예방

불행히도, 많은 사람들은 시간이 지남에 따라 모든 것이 혼자 가망 치기를 희망하면서 불쾌감에 관심을 기울이지 않기를 원합니다. 그러나 조만간 문제의 심각성은 고혈압 위기 이후에 원칙적으로 실현됩니다.

장기간 싸우는 것보다 고혈압을 포함한 어떠한 질병도 허용하지 않는 것이 좋습니다. 질병을 치료하는 것은 불가능하지만 예방 조치를 통해 병리학의 진행을 늦추는 것이 가능합니다.

동맥 고혈압 예방 :

  1. 소금 거절 / 제한.
  2. 최적의 신체 활동.
  3. 흡연과 음주를 끝내라.
  4. 충분한 수면과 휴식.

혈압 지표의 불안정성은 건강의 악화뿐만 아니라 고혈압 성 혈관 증, 심근 경색, 뇌졸중, 심장 및 신부전 및 가까운 장래에 발생할 합병증을 악화시킵니다.

이를 피하기 위해 혈압을 조절하고 의학적 조언 및 예방 조치를 취하십시오.

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삼출성 삼출액 (삼출액) 심낭염

심낭 삼출액 (일명 심낭염) - 심낭 (심장 주머니)의 염증으로 두 장 사이의 체액 양이 증가합니다. 일반적으로 슬릿 모양의 심낭 구멍에 윤활유로 작용하는 약 30ml의 유체가 질병과 함께 있으면 그 부피는 수천 밀리리터에 도달 할 수 있습니다.

질병의 원인

삼출액의 출현과 함께 심낭의 염증은 급성으로 진행되거나 만성적 인 경과를 가질 수 있습니다.

심낭염의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 박테리아 또는 바이러스 성 감염증 - 장티푸스, 브루셀라증, 노화, 결핵, 천연두
  • 류마티스 관절염.
  • 종양학 질환은 심낭의 암종 증 (암 오염)으로 복잡합니다. 가장 흔한 원인은 폐암, 림프대 막 종증입니다.
  • 갑상선 기능 저하증.
  • 가슴의 다양한 상해 (타박상과 압박, 총 상처를 포함한 관통 부상).
  • 식도 천공.
  • 일반적으로 흉부 수술을 시행 한 후 발생하는 의학적 병변 (의학적 조치로 인한 것).
  • 폐렴.
  • 심한 중독 (요독증).
  • 심한 심근 경색, 파열 대동맥 박리 해부.
  • 방사선 손상 (방사선 손상).
  • 특발성 심낭염. 그것의 정확한 원인은 탐지되지 않은 상태로 남아 있으며, 바이러스 성질이 가장 높습니다.

임상 증상 및 증상

결정적인 것은 심낭의 유체 형성 속도이며, 그 수는 사소한 요인입니다. 삼출물이 느리게 생성되면 상대적인 적응이 일어나며 심지어 상당량 (1000ml 이상)이라도 환자의 상태에 특별한 불만과 악화를 유발하지 않을 수 있습니다. 급속한 삼출액 축적이 있으면 몇 시간 안에 매우 어려운 상황이 발생할 수 있습니다.

  • 삼키는 경우 가슴 ​​통증이 더 심해집니다.
  • 기침, 쉰 목소리, 딸꾹질 (호흡기, 횡격막 및 신경 트렁크를 꽉 짜서 유체 배열을 만들 때 발생 함).
  • 심박수가 심한 경우 심한 삼출과 함께 앙와위에서 질식이 급격히 증가합니다. 이를 줄이기 위해 환자는 무릎에 손을 얹거나 베개를 얹고 독특한 자세로 앉습니다.

환자를 검사 할 때 다음과 같은 증상이 나타났습니다.

  • 얼굴과 상반신의 푸른 빛을 띠는 팔레 니스. 동시에이 부위가 부어 오르면 목이 부어 오릅니다.
  • 심장 푸시가 감지되지 않을 수 있습니다.
  • 청진 중 청력 상실.
  • 빈맥, 역설적 인 맥박이 가능합니다 (흡입하면서 맥박이 약해짐).
  • 간 경계를 넓히십시오.
  • 방사선 학적으로 보이는 연장 된 심장 그림자와 "삼각형 심장"의 특징적인 그림을 형성하는 호의 직선화. 형광 투시법을 사용하면 심장 맥박이 감소합니다.

소량 (최대 300 ml) 인 경우에도 심낭 시트 사이의 빠른 삼출액 형성은 생명을 위협하는 상태, 즉 심장 탐폰의 발생을 유발할 수 있습니다.
심장은 운동 기능의 현저한 손상 (심 박출량 감소), 심한 심장 마비 및 사망까지 축적 된 체액에 의해 압축됩니다.

심장의 팽대감의 징후 - 손상된 의식 (흥분 또는 우울증, 사망의 공포)과 관련된 심낭염 (복수의 성질을 취할 수있는 부종, 호흡 곤란)의 모든 증상의 심각성이 급격히 증가합니다. 장래에 긴급한 지원이 없을 경우 의식 상실, 붕괴 및 사망이 가능합니다.

심낭 삼출 및 합병증의 치료

급성 삼출성 심낭염이 발생하면 치료는 심장 활동을 정상화하고 합병증을 퇴치하는 것을 목표로합니다.

심낭염의 전염성이 항균 및 항 바이러스 요법 인 경우 특정 병원체에 따라 다릅니다.

암에는 특정한 화학 요법 또는 방사선 요법이 필요합니다.

질병의 원인이 흉부 손상이나 수술 합병증이었던 경우, 이러한 상태의 외과 적 치료가 수행됩니다.

심장 tamponade의 발생은 급속하게 증가하는 상태의 관점에서 긴급한 원조를 필요로합니다.

심장 tamponade는 다음 활동의 긴급한 실행을 요구합니다 :

  • 마약을 포함한 강력한 진통제의 긴급 투여.
  • 큰 용량의 코르티코 스테로이드 (항 쇼크 요법).
  • 산소가 풍부한 호흡 혼합물의 임명.
  • 엄청난 양의 이뇨제.
  • Picardardial puncture - 바늘이 심낭 내에 삽입되고 삼출액이 펌핑됩니다 (대피). 심장 약화가 급격히 증가하지 않도록 절차를 천천히 수행해야합니다.

심낭 삼출의 결과

질병의 유리한 변이로, 액체의 resorption 및 환자 상태의 정상화가있다.

접착제 심낭염이 발생하면서 만성 전환이 가능합니다. 이 경우, 질병의 증상은 시력을 잃지 만 완전히 제거되지는 않습니다. 내장 (심장을 덮는)과 심장 셔츠의 정수리 (외부) 시트 사이에는 별도의 유착이나 다량의 유착이 있습니다.

접착제 심낭염의 심각한 변형에서 심낭의 완전한 제거가 발생할 수 있습니다. 이 상태는 꾸준한 심장 박동 감소로 나타나며 의무적 인 외과 적 치료가 필요합니다.
수술은 "창"의 부과 또는 심낭의 완전한 제거 (심낭 절제술)로 심낭을 부분 절개하여 심장 활동의 정상화를 목표로합니다.

심낭 삼출은 가슴의 일부 질병 및 상해의 심각한 합병증으로 그 과정과 예후를 악화시킬 수 있습니다. 의무적 인 심낭 삼출액의 진단은 교정을위한 조치의 채택을 동반해야합니다.

심낭염의 배경에 심장 tamponade의 개발은 치명적일 수 있으며, 소생술을 필요로하는 긴급 상황입니다.

심장 막이 있어야합니까?

이 기사는 심낭에 액체가 형성되는 상태에 대해 이야기합니다. 그 이유는 진단 및 치료 방법이 설명되어 있습니다.

심낭 액체가 병리학 적 상태로 간주 될 수 있습니까? 그것의 작은 금액뿐만 아니라 수 있지만, 심장 가방에 있어야합니다. 또 다른 한가지는이 액체가 많이 축적되면 혈액과 고름이 혼합 된 것처럼 보입니다. 이것은 특정 질병을 나타내는 것입니다. hydropericardium (또는 심낭 삼출)이 발생할 수있는 경우를 고려하십시오.

병리의 본질

심장은 일정한 운동을하며, 심낭 (심장 주머니)이 아닌 경우에는 움직일 수있어 그 기능을 침해 할 수 있습니다. 심낭은 외부와 내부의 두 장으로 구성됩니다. 그들은 서로 상대적으로 약간 이동할 수 있습니다.

마찰을 막기 위해 심낭 시트 사이에 항상 소량의 유체가 있으며 이는 정상입니다. 심낭 주머니의 수분 함량은 50ml를 초과하지 않아야합니다. 이 수치 이상의 삼출물 증가는 병리학으로 간주됩니다. 지표가 1 리터에 도달하는 조건은 생명을 위협하는 것으로 간주됩니다.

이유

과잉 유체가 심낭에 축적되는 많은 다른 이유가 있습니다 :

  • 선천성 좌심실 병리;
  • 신진 대사 장애;
  • 비뇨기 계의 다양한 병리;
  • 가까운 장기의 암 종양;
  • 심근 경색;
  • 빈혈;
  • 몸의 고갈;
  • 관통하는 상처 및 외상;
  • 특정 약물 복용;
  • 방사선 요법;
  • 알레르기;
  • 심낭 염증;
  • 수술 후 합병증.

임신과 노년기는 수포 심근의 발생에 대한 자극 요인으로 간주됩니다.

심낭의 체액 축적과 관련된 상태의 약 45 %는 바이러스 감염에 의한 것입니다. 세균성 심낭염은 약 15 %를 차지합니다. 나머지 40 %는 다른 이유로 배포됩니다.

개발 방법

심낭 액체는 심낭 자체의 점막에 의해 생성됩니다. 일반적으로 그 양은 일정하며 역 흡인 과정에 의해 조절됩니다.

유체의 축적은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

  • 과도한 개발;
  • 재 흡수 위반.

대부분 염증 과정으로 인해 발생합니다.

증상

적당량의 심장 박동이 심장 주머니에 축적되면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 주로 운동 후 호흡 곤란;
  • 얕은 호흡;
  • 움직일 때 가슴 통증;
  • 빠른 펄스;
  • 피로, 성능 저하;
  • 땀의 배출.

심낭의 체액이 500ml를 초과하면 더 많은 증상이 나타납니다.

  • 휴식시 호흡 곤란;
  • 딸꾹질;
  • 심장에 심한 통증;
  • 심장 심계항진;
  • 팔다리의 붓기;
  • 피부 및 점막의 청색증;
  • 약점;
  • 정신 운동 촉진;
  • 저혈압;
  • 무의식의 시합.

800-1000 ml의 체액이 축적되면서 심부전이 발생할 수 있습니다. 심장 마비가 발생하는 상태입니다. 적절한 의료 서비스를 제공하지 않으면 탐포 네이드 상태가 죽음과 죽음으로 이어집니다.

진단

심장학자는 기형과 실험실 검사에서 얻은 데이터를 바탕으로 심낭을 진단합니다.

  1. 에코 - KG. 이 병리를 진단하는 가장 유익한 방법. 그것으로 심낭의 바깥 쪽과 안쪽 시트 사이의 불일치의 크기 (초기 6-10mm, 보통 -10-20mm, 표현 - 20mm 이상)로 질병의 단계를 정확하게 결정할 수 있습니다. 또한 삼출액의 양을 결정할 수 있습니다 (중요하지 않은 - 최대 100ml, 보통 - 최대 500ml, 대형 - 500ml 이상).
  2. 엑스레이. 심장의 상태를 평가합니다. 삼출액이 100ml를 초과하면 삼각형처럼 보이는 장기의 윤곽이 바뀝니다. 따뜻한 그림자의 테두리가 확장되고 왼쪽 윤곽선이 곧게 보입니다.
  3. 심전도 심장 백의 유체가 신호 운반에 영향을 미치므로 전자기 펄스가 감소합니다.
  4. 실험실 연구. 일반적인 혈액 및 소변 검사, 생화학 적 혈액 검사가 수행됩니다. 지표는 질병의 근본 원인을 확인하는 데 도움이됩니다.

차별적 인 진단은 삼출성 흉막염, 심근염, 심장 탐폰으로 수행됩니다.

치료

치료 방법은 병리학 적 상태의 원인과 심낭 삼출의 횟수에 달려 있습니다. 치료는 외래 환자 또는 병원에서 수행됩니다. 보존 적 및 외과 적 방법이 사용됩니다.

약물 요법은 매우 중요합니다.

  1. NSAIDs - Ibuprofen, Nimika, Ortofen의 그룹에서 처방 된 염증 과정을 제거합니다. 2 주 이내에 접수하십시오.
  2. 혈전증 예방을 위해 아세틸 살리실산이 필요합니다 - Cardi-Ask, Aspirin Cardio.
  3. 심한 염증 과정에는 코르티코 스테로이드 약물 (프레드니솔론)의 투여가 필요합니다. 그것은 또한 질병의자가 면역 특성을 나타냅니다.
  4. 유체의 신속한 제거를 위해 이뇨 효과가있는 약제 처방 - Furosemide, Veroshpiron. 이뇨제와 함께 칼륨 약물 처방이 필요합니다. 이는 부정맥의 발병을 방지하기위한 것입니다.
  5. 이 질병의 확립 된 전염성 특성으로 적절한 항 바이러스제 및 항균제의 투여가 지시됩니다.

환자는 침상 안정, 가벼운 음식 섭취를 권장합니다. 물리적 하중이 제한됩니다.

계속해서 삼출액이 축적되면 심낭 천자가 필요하며 삼출액은 제거해야합니다. 심낭의 공동은 방부제로 세척됩니다. 대부분 3-5 개의 구멍을 뚫을 필요가 있습니다.

심장의 심낭 또는 수액은 심각한 병리의 진행을 나타내는 증상입니다. 어떤 경우에는 그 자체가 나타나지 않을 수도 있습니다. 치료가없는 상태에서 심박동의 급속한 진행은 심장 탐포 및 사망을 초래합니다.

병리학의 특정 예방은 존재하지 않는다. 심낭에 다량의 삼출액이 축적되는 것을 막기 위해서는 근본적인 질환의 치료를 수행해야합니다.

의사에게 묻는 질문

Echo-KG에서는 20 mm의 심낭 시트가 검출되었습니다. 이 경우 펑크가 필요합니까, 아니면 보수적으로 치료할 수 있습니까?

Olga R., 62 세, Biysk.

안녕, 올가. 그것은 모두 당신의 상태의 중증도에 달려 있습니다. 당신이 잘 느끼고 병리의 원인이 밝혀지면 원인을 제거하고 이뇨제로 치료하십시오. 중등도의 상태가 심한 경우 심낭 주사가 나타납니다.

심낭의 유체 : 수용 할 수있는 규범은 무엇을 의미합니까?

심낭의 소량의 유체

심장의 유체, 그 축적은 심장 막의 염증을 말합니다. 의사는이 경우 심낭염을 진단하는데 이는 심각한 질병입니다. 만성 형태로 전환함에 따라 심장 마비의 발병을 유발합니다.

심낭 액체는 매우 짧은 시간 내에 축적 될 수 있습니다.이를 "탐폰 나이테 (tamponade)"라고합니다. 그것은 인간의 삶에 위협이되며, 그것은 심장의 활동을 멈추게합니다. 환자는 긴급히 의료 지원을 제공해야합니다.

심낭은 심장을 둘러싼 결합 조직입니다. 이 껍질은 몸을 보호하고 마찰을 감소시킵니다. 과학자들은 심낭의 다른 기능의 존재를 제안합니다. 심장 근육의 활동을 조절하는 생물학적 활성 물질의 방출에 대한 직감이 있습니다.

심장 껍질에는 두 개의 층이 있으며, 그 중 하나는 심장 조직에 꼭 맞습니다. 이 층들 사이에는 액체이며 깨끗하고 무색이다. 그 목적은 마찰없이 심낭의 잎을 쉽게 미끄러지게하는 것입니다. 심장 백의 최적 액량은 30ml이며이 수치를 초과하면 염증 과정이 나타납니다.

심낭염의 종류

대부분의 경우 심낭염은 다른 질병의 배경에서 발생합니다. 이 진단은 부수적 인 기본이라고 할 수 있습니다.

심장에 과도한 수분이 축적되는 이유는 그 종류에 따라 다르지만 다음과 같은 분류가 개발되었습니다.

  1. 전염성 심낭염. 그것은 기생충, 박테리아, 곰팡이, 바이러스에 의해 유발됩니다.
  2. 전신성자가 면역 질환의 결과. 피부 근염, 전신성 홍 반성 루푸스, 경피증, 류마티스 성 관절염으로 진행됩니다.
  3. 신진 대사 과정에서의 실패. 동반 된 통풍, 당뇨병, 점액통, 애디슨 병.
  4. 이웃 기관의 질병 합병증 중 하나. 이유는 다음과 같습니다 : 폐 질환, 대동맥 동맥류, 벽 형체 심근 경색.
  5. 종양 모양. 그것은 전이 또는 심낭 종양에 의해 유발됩니다.
  6. 외상. 그것은 가슴에 관통하는 상처의 결과로옵니다.
  7. 특발성 심낭염. 과학에 대한 이유는 알려져 있지 않습니다.

심낭 액체는 다르게 행동 할 수 있습니다. 심낭염에는 세 가지 변종이 있습니다.

  1. 건조한 심장의 껍질이나 그 침체에있는 액체의 양을 줄입니다.
  2. 섬유소. 그 안에있는 단백질의 농도가 동시에 증가하는 유체의 약간의 첨가.
  3. Exudative. 심낭의 잎 사이의 공동에 장액액이 다량 축적 됨.

질병의 단계와 기간에 따라 두 가지 형태로 나눌 수 있습니다.

  • Ostrum. 이 병은 2 개월 이상 발병하지 않습니다.
  • 만성. 질병은 반년 동안 지연됩니다.

적절한 염증 치료 없이는 단백질과 석회화가 심낭 층 사이에 축적되기 시작할 것입니다.

이 경우 부정적인 결과가 제공됩니다. 보호 및 윤활 기능이 수행되지 않으므로 심장 엔벨로프가 단순히 달라 붙을 것입니다.

이것은 심낭이 수축 할 때 심장 근육의 리미터가되어 심장 마비가 빠른 속도로 발생한다는 것을 의미합니다. 이를 없애기 위해서는 심장 수술을 수행해야합니다.

질병의 증상

심장의 안감 염증은 종종 동반 된 성격을 가지므로 그 외양은 쉽게 간과됩니다. 증상이 얼마나 많이 나타나는지는 근본적인 질병의 심각도, 심낭 유체의 충만도, 체재 속도에 달려 있습니다. 심낭염의 증상은 모든 경우에서 우세하게 비슷합니다. 그의 불평 중 환자는 대개이 그림을 묘사합니다.

  • 약점;
  • 발열;
  • 가슴 통증;
  • 심낭 마찰 소음;
  • 근육통;
  • 호흡 곤란;
  • 두통;
  • 심장 박동의 방해 리듬;
  • 마른 기침.

질병의 비 전염성 때문에 이러한 증상은 경미하거나 결석 일 수 있습니다. 대부분의 경우이 사람은 이러한 증상을 중요시하거나 문제의 원인을 잘못 진단하지 않습니다.

또한 기침 시럽, 발열 해열제, 통증 완화 통증 등의 증상을 나타낼 수 있습니다.

이 질병은 종종 소홀한 형태로 이어지고 환자가 의사에게 다가갑니다.

풍부한 액체가 껍질을 팽창시켜 심장을 압박합니다. 이러한 이유는 기침, 호흡 곤란 및 흉통의 증상을 나타내기에 충분합니다. 가슴의 왼쪽에있는 통증은 종종 견갑골, 팔 또는 목에 주어집니다. 운동은 통증을 증가시킵니다.

액체로 심낭을 빠르게 채우면 심장 탐포 나이 드가 발생합니다. 수축 된 심장은 수축 할 수 없습니다.

가슴 통증은 매우 강해지고, 호흡 곤란은 평온한 상태, 공기 부족, 불안감으로 나타난다.

고통을 덜어주기 위해 신체의 적절한 위치를 차지할 수 없습니다. 그것은 심장 마비가 가능하기 때문에 응급 의료가 필요합니다.

심낭염 진단 및 치료

환자를 검사 할 때 심장 전문의는 심장 근육에 대한 막의 마찰 소음을 분명히 듣지 만 질병의 초기 단계에서는이 특징이 없을 수 있습니다. 진단을 명확히하기 위해 다음과 같은 절차가 포함 된 조사가 임명됩니다.

  • 심전도;
  • 심 초음파;
  • 흉부 x- 레이.

또한이 환자는 염증의 정도를 결정하는 임상 혈액 검사를받습니다. 대부분의 외부 검사는 목 정맥의 상태와 다리의 붓기를 평가합니다.

이 연구에서 전문가는 심장 근육 및 심낭의 변화뿐만 아니라이 질환에 동반되는 심혈 관계 질환의 변화를 감지합니다.

엑스레이는 심장의 모양과 크기의 변화를 관찰하는데 사용될 수 있습니다.

심장 전문의는 심낭염의 진단 및 모니터링에 매우 유용하고 효과적인 도구가 될 것입니다. 이 장치는 심근의 가장 작은 변화까지도 탐지합니다. 따라서 특별한 치료없이 다음 치료가 진행됩니다.

환자의 질병 퇴치를 목표로하는 각 기술은 질병의 발병 단계에 직접적으로 달려 있습니다. 급성 형태는 즉각적인 입원을 제공하기 때문에 탐포 네이드 (tamponade) 공격이 방지됩니다. 응급 수술은 환자의 생명을 구하기위한 위험을 없애줍니다.

치료와 관련하여 대부분의 응급 상황에서 수술 외에도 적절한 보수 치료가 있습니다. 의약품은 신체의 개별적인 특성, 부작용의 존재, 알레르기, 심낭염의 무시에 따라 선택됩니다. 다음과 같은 의약품이 질병의 유형에 가장 인기가 있습니다 :

  1. 항생제. 강력한 약물은 오랜 과정 동안 처방되며, 심장에 액체가 축적되도록하는 전염제의 활성을 억제합니다 (현대 보호 페니실린, 반코 마이신, 4 세대 세 팔로 스포린, 티에나 믹 제제, 3 세대 및 4 세대 플루오로 퀴놀론).
  2. 항 염증성 비 스테로이드 성 약물 - "Ibuprofen", "Indomethacin"- 위장 보호제와 병용 - 비스무트 제제.
  3. 전신 작용 glucocorticosteroids - Dexamethasone, Prednisolone.
  4. 부정맥 치료제 - "Amiodarone"등
  5. 간접 항응고제는 혈전 형성을 예방합니다.

수술 중 과도한 액을 제거하기 위해 심낭이 열립니다. 접착제가 형성되어있는 상태에서 레이저 간섭이 널리 퍼져 오히려 효과적인 방법입니다.

어쨌든 몇 가지 이유로 그 효과가 성취하기가 불가능하다면 위에서 언급 한 모든 기본적인 방법을 선호하는 것이 더 좋습니다 : 심장막 절제술, 심장 막 제거.

수술 후, 환자는 조용한 환경에서 완벽한 평화를 보입니다 : 심장은 윤활유 백없이 작업하는 데 익숙해 져야합니다.

어린이 심낭염

유아는 또한 심낭 염증의 위험이 있습니다. 주로이 현상은 포도상 구균, 연쇄상 구균, 인후통 등의 전염성 때문에 발생합니다.

주 요법은 증상을 없애는 것이 아니라 심장 유체의 불균형의 근본 원인입니다.

이미 더 성인이 된 어린이는 바이러스 감염으로 심낭염의 징후를 다시 감지 할 수 있으며, 관절염, 관절염 및 기타 결합 조직 구조의 장애로 진단 된 경우.

심장 주머니의 염증의 원인 중 다음과 같습니다 :

  • 비타민 결핍증;
  • 혈액 질환, 혈액 질환;
  • 갑상선 기능 부전;
  • 유전 인자;
  • 호르몬 장애;
  • 심장 캐비티, 심낭 종양;
  • 약물 치료.

연옥염으로 인한 드문 형태의 병리가 발생할 가능성이 있습니다. 이 과정은 신체의 보호 기능이 약화 됨으로써 더욱 악화됩니다.

아동기 심낭염 진단은 성인보다 어렵습니다.

이러한 목적을 위해서 심장 병리학의 발달 원인을 가장 질적으로 진단하고 인식하기 위해서는 심장 전문의를 사용하는 것이 좋습니다.

소아를위한 약물 치료는 특정 연령 그룹을 고려하여 항생제 및 항염증제를 예약하는 것으로 줄어 듭니다. 치료 기간은 질병의 심각성과 그 형태, 증상 및 신체 상태에 달려 있습니다.

심낭의 주요 원인과 증상

심낭 막에서 발생하는 염증 과정으로 심낭염이라고합니다. 심낭 유체의 원인은 충분히 알려지지 않았습니다. 그중 류마티스, 인플루엔자, 루푸스, 성홍열과 같은 전염병의 합병증이 있습니다. 이 질병은 각기, 홍역, 흉막염의 배경에 대해 발생할 수 있습니다.

바깥 쪽 심장막은 심낭이라고 부릅니다.

혈관, 횡격막, 흉골의 안쪽 부분을 연결하는 심낭은 심장을 일정한 위치에 유지하고 과부하의 위험이있을 때 체적이 증가하는 것을 방지합니다.

심낭은 두 개의 층으로 이루어져 있으며 그 사이에 윤활제 역할을하는 유체가 있습니다. 집중적으로 심장을 작동하는 동안 서로에 대한 껍질의 마찰을 허용하지 않습니다.

일반적으로 액체의 부피는 20 ml를 초과해서는 안됩니다. 그렇지 않으면 위험한 병리 발생에 대해 이야기 할 수 있습니다.

분류

병인학 및 임상상에 따라 몇 가지 유형의 심낭염을 구별하는 것이 일반적입니다.

이유

오늘날이 질병은 추가 연구가 필요합니다. 그럼에도 불구하고 여러 가지 객관적인 이유가 있습니다.

  • 감염성 심낭염은 감염성 진균 및 박테리아의 병원성 영향 하에서 형성된다;
  • 자가 면역계, 루푸스 홍반, 류마티스 성 관절염, 경피증의 병리;
  • 심근 경색의 괴사 성 결과, 심근염은 심장의 장막 막에 퍼질 수 있습니다.
  • 신부전, 근종 및 다른 심각한 대사 장애의 합병증으로 발전합니다.
  • 부상,이 분야의 외과 개입;
  • 인근 기관의 종양은 심낭염, 폐암 및 유방암의 원인 중 하나 일 수 있습니다.

임상 사진

이 질병은 단계적으로 진행됩니다. 다음 단계는 심낭염의 임상상에서 두드러집니다.

  1. Exudative. 심낭에서 유체 체적의 증가가 발생합니다. 압력이 가중되면 압박감을 느끼고 신체의 압박이 심해지며 심근의 기능 장애가 완전히 풀 수는 없습니다. 급성기가없는 과정은 환자에게 불편 함을주지 않으면 서 무증상 일 수 있습니다. 그러나 심장 마비가 점차적으로 발생합니다. 급성 병리는 급속한 성격을 갖고 있으며 몇 시간 내에 형성됩니다. 이 과정은 치명적입니다. 심낭의 체적이 급격히 증가하면 심근이 완전히 이완되지 않습니다. 심장은 급격히 압박되고 즉사가 발생합니다.
  2. 심낭염이 있습니다. 그것은 이전 단계에서 심낭 내 염증성 액의 양이 임계 한계에 도달하지 않은 경우 발생합니다. 염증 과정이 감소함에 따라, 액체의 양은 정상으로 되돌아갑니다. 그러나 심낭의 구멍 안에는 단백질 잔여 물이 남아 있는데, 이는 서로 붙어서 전체 단면을 형성합니다. 그들은 심장이 완전히 수축하는 것을 허용하지 않으며, 이로 인해 심각한 질병이 생깁니다.

증상

증상은 질병의 어원 및 임상상에 직접적으로 의존합니다. 실습에서 볼 수 있듯이 어떤 경우에는 심낭염의 발병을 의심하지 않고 이후의 합병증이있는 경우 의학적 도움을 구할 수 있습니다. 특징적인 증상을 강조 표시 할 수 있습니다.

  • 심장의 통증, 종종 등, 목, 왼쪽 팔로 확장;
  • 심장을들을 때 독특한 "바삭 바삭"한 소리가 분명하게 들립니다.
  • 호흡 곤란, 간 부피 증가, 오른쪽 늑골 아래의 통증, 얼굴의 붓기, 목의 부어 오른 정맥 - 심낭 삼출의 흔적;
  • 발열, 공기 부족, 심장 부위의 가슴 통증, 기침은 심낭염의 급성기의 특징입니다.
  • 하지의 붓기, 확대 된 간은 질병의 만성 형태의 가능한 징후이며, 고통스러운 감각은 없을 수 있습니다.

치료

가벼운 형태의 질병은 무증상이며 대개 자체적으로 사라집니다. 심각한 치료가 필요하지 않습니다.

심장 막염의 위험한 단계는 매일의 일상과 약물 치료 후에 의무적 인 침대 휴식이 필요합니다. 치료는 질병의 어원에 근거한 분석을 기반으로 한 심장 전문의에 의해 처방됩니다. 자기 치료는 제외됩니다.

화농성 형태의 치료는 항생제의 도움으로 수행됩니다. 류마티스 성 심낭염의 치료는 류마티스 성 관절염 인 원발 병을 제거하는 데 있습니다. 이 경우 항 바이러스제가 사용됩니다. 급성 형태의 질환은 급히 외과 적 개입이 필요합니다.

심장 질환으로부터 벗어날 수 없다고 생각하십니까?

  • 머리에 불쾌감을주는 경우가 종종 있습니까 (통증, 현기증)?
  • 갑자기 약해지고 피곤할 수 있습니다...
  • 증가 된 압력은 끊임없이 느껴집니다...
  • 사소한 육체적 인 노력과 말할 것도 없으면서 호흡 곤란에 관해서...
  • 그리고 오랫동안 많은 약을 먹고 다이어트하고 몸무게를 지켜 보았습니다...

심낭의 소량의 유체

심낭 막에서 발생하는 염증 과정으로 심낭염이라고합니다. 심낭 유체의 원인은 충분히 알려지지 않았습니다.

그중 류마티스, 인플루엔자, 루푸스, 성홍열과 같은 전염병의 합병증이 있습니다. 이 질병은 각기, 홍역, 흉막염의 배경에 대해 발생할 수 있습니다.

바깥 쪽 심장막은 심낭이라고 부릅니다.

혈관, 횡격막, 흉골의 안쪽 부분을 연결하는 심낭은 심장을 일정한 위치에 유지하고 과부하의 위험이있을 때 체적이 증가하는 것을 방지합니다.

심낭은 두 개의 층으로 이루어져 있으며 그 사이에 윤활제 역할을하는 유체가 있습니다. 집중적으로 심장을 작동하는 동안 서로에 대한 껍질의 마찰을 허용하지 않습니다.

정상적인 액체의 양은 20 ml를 초과해서는 안됩니다. 그렇지 않으면 위험한 병리 발생에 대해 이야기 할 수 있습니다.

분류

병인학 및 임상상에 따라 몇 가지 유형의 심낭염을 구별하는 것이 일반적입니다.

이유

오늘날이 질병은 추가 연구가 필요합니다. 그럼에도 불구하고 여러 가지 객관적인 이유가 있습니다.

  • 감염성 심낭염은 감염성 진균 및 박테리아의 병원성 영향 하에서 형성된다;
  • 자가 면역계, 루푸스 홍반, 류마티스 성 관절염, 경피증의 병리;
  • 심근 경색의 괴사 성 결과, 심근염은 심장의 장막 막에 퍼질 수 있습니다.
  • 신부전, 근종 및 다른 심각한 대사 장애의 합병증으로 발전합니다.
  • 부상,이 분야의 외과 개입;
  • 인근 기관의 종양은 심낭염, 폐암 및 유방암의 원인 중 하나 일 수 있습니다.

임상 사진

이 질병은 단계적으로 진행됩니다. 다음 단계는 심낭염의 임상상에서 두드러집니다.

  1. Exudative. 심낭에서 유체 체적의 증가가 발생합니다. 압력이 가중되면 압박감을 느끼고 신체의 압박이 심해지며 심근의 기능 장애가 완전히 풀 수는 없습니다. 급성기가없는 과정은 환자에게 불편 함을주지 않으면 서 무증상 일 수 있습니다. 그러나 심장 마비가 점차적으로 발생합니다. 급성 병리는 급속한 성격을 갖고 있으며 몇 시간 내에 형성됩니다. 이 과정은 치명적입니다. 심낭의 체적이 급격히 증가하면 심근이 완전히 이완되지 않습니다. 심장은 급격히 압박되고 즉사가 발생합니다.
  2. 심낭염이 있습니다. 그것은 이전 단계에서 심낭 내 염증성 액의 양이 임계 한계에 도달하지 않은 경우 발생합니다. 염증 과정이 감소함에 따라, 액체의 양은 정상으로 되돌아갑니다. 그러나 심낭의 구멍 안에는 단백질 잔여 물이 남아 있는데, 이는 서로 붙어서 전체 단면을 형성합니다. 그들은 심장이 완전히 수축하는 것을 허용하지 않으며, 이로 인해 심각한 질병이 생깁니다.

증상

증상은 질병의 어원 및 임상상에 직접적으로 의존합니다. 실습에서 볼 수 있듯이 어떤 경우에는 심낭염의 발병을 의심하지 않고 이후의 합병증이있는 경우 의학적 도움을 구할 수 있습니다. 특징적인 증상을 강조 표시 할 수 있습니다.

  • 심장의 통증, 종종 등, 목, 왼쪽 팔로 확장;
  • 심장을들을 때 독특한 "바삭 바삭"한 소리가 분명하게 들립니다.
  • 호흡 곤란, 간 부피 증가, 오른쪽 늑골 아래의 통증, 얼굴의 붓기, 목의 부어 오른 정맥 - 심낭 삼출의 흔적;
  • 발열, 공기 부족, 심장 부위의 가슴 통증, 기침은 심낭염의 급성기의 특징입니다.
  • 하지의 붓기, 확대 된 간은 질병의 만성 형태의 가능한 징후이며, 고통스러운 감각은 없을 수 있습니다.

치료

가벼운 형태의 질병은 무증상이며 대개 자체적으로 사라집니다. 심각한 치료가 필요하지 않습니다.

심장 막염의 위험한 단계는 매일의 일상과 약물 치료 후에 의무적 인 침대 휴식이 필요합니다. 치료는 질병의 어원에 근거한 분석을 기반으로 한 심장 전문의에 의해 처방됩니다. 자기 치료는 제외됩니다.

화농성 형태의 치료는 항생제의 도움으로 수행됩니다. 류마티스 성 심낭염의 치료는 류마티스 성 관절염 인 원발 병을 제거하는 데 있습니다. 이 경우 항 바이러스제가 사용됩니다. 급성 형태의 질환은 급히 외과 적 개입이 필요합니다.

심장 질환으로부터 벗어날 수 없다고 생각하십니까?

  • 머리에 불쾌감을주는 경우가 종종 있습니까 (통증, 현기증)?
  • 갑자기 약해지고 피곤할 수 있습니다...
  • 증가 된 압력은 끊임없이 느껴집니다...
  • 사소한 육체적 인 노력과 말할 것도 없으면서 호흡 곤란에 관해서...
  • 그리고 오랫동안 많은 약을 먹고 다이어트하고 몸무게를 지켜 보았습니다...

심낭의 속도

심낭 막에서 발생하는 염증 과정으로 심낭염이라고합니다. 심낭 유체의 원인은 충분히 알려지지 않았습니다.

그중 류마티스, 인플루엔자, 루푸스, 성홍열과 같은 전염병의 합병증이 있습니다. 이 질병은 각기, 홍역, 흉막염의 배경에 대해 발생할 수 있습니다.

바깥 쪽 심장막은 심낭이라고 부릅니다.

혈관, 횡격막, 흉골의 안쪽 부분을 연결하는 심낭은 심장을 일정한 위치에 유지하고 과부하의 위험이있을 때 체적이 증가하는 것을 방지합니다.

심낭은 두 개의 층으로 이루어져 있으며 그 사이에 윤활제 역할을하는 유체가 있습니다. 집중적으로 심장을 작동하는 동안 서로에 대한 껍질의 마찰을 허용하지 않습니다.

정상적인 액체의 양은 20 ml를 초과해서는 안됩니다. 그렇지 않으면 위험한 병리 발생에 대해 이야기 할 수 있습니다.

분류

병인학 및 임상상에 따라 몇 가지 유형의 심낭염을 구별하는 것이 일반적입니다.

이유

오늘날이 질병은 추가 연구가 필요합니다. 그럼에도 불구하고 여러 가지 객관적인 이유가 있습니다.

  • 감염성 심낭염은 감염성 진균 및 박테리아의 병원성 영향 하에서 형성된다;
  • 자가 면역계, 루푸스 홍반, 류마티스 성 관절염, 경피증의 병리;
  • 심근 경색의 괴사 성 결과, 심근염은 심장의 장막 막에 퍼질 수 있습니다.
  • 신부전, 근종 및 다른 심각한 대사 장애의 합병증으로 발전합니다.
  • 부상,이 분야의 외과 개입;
  • 인근 기관의 종양은 심낭염, 폐암 및 유방암의 원인 중 하나 일 수 있습니다.

임상 사진

이 질병은 단계적으로 진행됩니다. 다음 단계는 심낭염의 임상상에서 두드러집니다.

  1. Exudative. 심낭에서 유체 체적의 증가가 발생합니다. 압력이 가중되면 압박감을 느끼고 신체의 압박이 심해지며 심근의 기능 장애가 완전히 풀 수는 없습니다. 급성기가없는 과정은 환자에게 불편 함을주지 않으면 서 무증상 일 수 있습니다. 그러나 심장 마비가 점차적으로 발생합니다. 급성 병리는 급속한 성격을 갖고 있으며 몇 시간 내에 형성됩니다. 이 과정은 치명적입니다. 심낭의 체적이 급격히 증가하면 심근이 완전히 이완되지 않습니다. 심장은 급격히 압박되고 즉사가 발생합니다.
  2. 심낭염이 있습니다. 그것은 이전 단계에서 심낭 내 염증성 액의 양이 임계 한계에 도달하지 않은 경우 발생합니다. 염증 과정이 감소함에 따라, 액체의 양은 정상으로 되돌아갑니다. 그러나 심낭의 구멍 안에는 단백질 잔여 물이 남아 있는데, 이는 서로 붙어서 전체 단면을 형성합니다. 그들은 심장이 완전히 수축하는 것을 허용하지 않으며, 이로 인해 심각한 질병이 생깁니다.

증상

증상은 질병의 어원 및 임상상에 직접적으로 의존합니다. 실습에서 볼 수 있듯이 어떤 경우에는 심낭염의 발병을 의심하지 않고 이후의 합병증이있는 경우 의학적 도움을 구할 수 있습니다. 특징적인 증상을 강조 표시 할 수 있습니다.

  • 심장의 통증, 종종 등, 목, 왼쪽 팔로 확장;
  • 심장을들을 때 독특한 "바삭 바삭"한 소리가 분명하게 들립니다.
  • 호흡 곤란, 간 부피 증가, 오른쪽 늑골 아래의 통증, 얼굴의 붓기, 목의 부어 오른 정맥 - 심낭 삼출의 흔적;
  • 발열, 공기 부족, 심장 부위의 가슴 통증, 기침은 심낭염의 급성기의 특징입니다.
  • 하지의 붓기, 확대 된 간은 질병의 만성 형태의 가능한 징후이며, 고통스러운 감각은 없을 수 있습니다.

치료

가벼운 형태의 질병은 무증상이며 대개 자체적으로 사라집니다. 심각한 치료가 필요하지 않습니다.

심장 막염의 위험한 단계는 매일의 일상과 약물 치료 후에 의무적 인 침대 휴식이 필요합니다. 치료는 질병의 어원에 근거한 분석을 기반으로 한 심장 전문의에 의해 처방됩니다. 자기 치료는 제외됩니다.

화농성 형태의 치료는 항생제의 도움으로 수행됩니다. 류마티스 성 심낭염의 치료는 류마티스 성 관절염 인 원발 병을 제거하는 데 있습니다. 이 경우 항 바이러스제가 사용됩니다. 급성 형태의 질환은 급히 외과 적 개입이 필요합니다.

심장 질환으로부터 벗어날 수 없다고 생각하십니까?

  • 머리에 불쾌감을주는 경우가 종종 있습니까 (통증, 현기증)?
  • 갑자기 약해지고 피곤할 수 있습니다...
  • 증가 된 압력은 끊임없이 느껴집니다...
  • 사소한 육체적 인 노력과 말할 것도 없으면서 호흡 곤란에 관해서...
  • 그리고 오랫동안 많은 약을 먹고 다이어트하고 몸무게를 지켜 보았습니다...

심낭 유체 : 원인, 진단, 치료

이 기사는 심낭에 액체가 형성되는 상태에 대해 이야기합니다. 그 이유는 진단 및 치료 방법이 설명되어 있습니다.

심낭 액체가 병리학 적 상태로 간주 될 수 있습니까? 그것의 작은 금액뿐만 아니라 수 있지만, 심장 가방에 있어야합니다. 또 다른 한가지는이 액체가 많이 축적되면 혈액과 고름이 혼합 된 것처럼 보입니다. 이것은 특정 질병을 나타내는 것입니다. hydropericardium (또는 심낭 삼출)이 발생할 수있는 경우를 고려하십시오.

병리학은 심낭의 심낭에서 발생한다.

병리의 본질

심장은 일정한 운동을하며, 심낭 (심장 주머니)이 아닌 경우에는 움직일 수있어 그 기능을 침해 할 수 있습니다. 심낭은 외부와 내부의 두 장으로 구성됩니다. 그들은 서로 상대적으로 약간 이동할 수 있습니다.

마찰을 막기 위해 심낭 시트 사이에 항상 소량의 유체가 있으며 이는 정상입니다. 심장 막 주머니의 액체는 50ml를 초과해서는 안됩니다. 이 수치 이상의 삼출물 증가는 병리학으로 간주됩니다. 지표가 1 리터에 도달하는 조건은 생명을 위협하는 것으로 간주됩니다.

소량의 유체가 심낭 내 심장의 원활한 움직임을 보장합니다.

이유

과잉 유체가 심낭에 축적되는 많은 다른 이유가 있습니다 :

  • 선천성 좌심실 병리;
  • 신진 대사 장애;
  • 비뇨기 계의 다양한 병리;
  • 가까운 장기의 암 종양;
  • 심근 경색;
  • 빈혈;
  • 몸의 고갈;
  • 관통하는 상처 및 외상;
  • 특정 약물 복용;
  • 방사선 요법;
  • 알레르기;
  • 심낭 염증;
  • 수술 후 합병증.

임신과 노년기는 수포 심근의 발생에 대한 자극 요인으로 간주됩니다.

심낭의 체액 축적과 관련된 상태의 약 45 %는 바이러스 감염에 의한 것입니다. 세균성 심낭염은 약 15 %를 차지합니다. 나머지 40 %는 다른 이유로 배포됩니다.

개발 방법

심낭 액체는 심낭 자체의 점막에 의해 생성됩니다. 일반적으로 그 양은 일정하며 역 흡인 과정에 의해 조절됩니다.

유체의 축적은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

  • 과도한 개발;
  • 재 흡수 위반.

대부분 염증 과정으로 인해 발생합니다.

염증 또는 상해는 심낭 윤활제 생성 및 흡수의 장애를 일으 킵니다.

증상

적당량의 심장 박동이 심장 주머니에 축적되면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 주로 운동 후 호흡 곤란;
  • 얕은 호흡;
  • 움직일 때 가슴 통증;
  • 빠른 펄스;
  • 피로, 성능 저하;
  • 땀의 배출.

심낭의 체액이 500ml를 초과하면 더 많은 증상이 나타납니다.

  • 휴식시 호흡 곤란;
  • 딸꾹질;
  • 심장에 심한 통증;
  • 심장 심계항진;
  • 팔다리의 붓기;
  • 피부 및 점막의 청색증;
  • 약점;
  • 정신 운동 촉진;
  • 저혈압;
  • 무의식의 시합.

800-1000 ml의 체액이 축적되면서 심부전이 발생할 수 있습니다. 심장 마비가 발생하는 상태입니다. 적절한 의료 서비스를 제공하지 않으면 탐포 네이드 상태가 죽음과 죽음으로 이어집니다.

다리 부종은 심낭의 다량의 삼출물의 증상 중 하나입니다.

진단

심장학자는 기형과 실험실 검사에서 얻은 데이터를 바탕으로 심낭을 진단합니다.

  1. 에코 - KG. 이 병리를 진단하는 가장 유익한 방법. 그것으로 심낭의 바깥 쪽과 안쪽 시트 사이의 불일치의 크기 (초기 6-10mm, 보통 -10-20mm, 표현 - 20mm 이상)로 질병의 단계를 정확하게 결정할 수 있습니다. 또한 삼출액의 양을 결정할 수 있습니다 (중요하지 않은 - 최대 100ml, 보통 - 최대 500ml, 대형 - 500ml 이상).
  2. 엑스레이. 심장의 상태를 평가합니다. 삼출액이 100ml를 초과하면 삼각형처럼 보이는 장기의 윤곽이 바뀝니다. 따뜻한 그림자의 테두리가 확장되고 왼쪽 윤곽선이 곧게 보입니다.
  3. 심전도 심장 백의 유체가 신호 운반에 영향을 미치므로 전자기 펄스가 감소합니다.
  4. 실험실 연구. 일반적인 혈액 및 소변 검사, 생화학 적 혈액 검사가 수행됩니다. 지표는 질병의 근본 원인을 확인하는 데 도움이됩니다.

차별적 인 진단은 삼출성 흉막염, 심근염, 심장 탐폰으로 수행됩니다.

펑크가 삼출의 성격을 결정할 수있을 때

치료

치료 방법은 병리학 적 상태의 원인과 심낭 삼출의 횟수에 달려 있습니다. 치료는 외래 환자 또는 병원에서 수행됩니다. 보존 적 및 외과 적 방법이 사용됩니다.

약물 요법은 매우 중요합니다.

  1. NSAIDs - Ibuprofen, Nimika, Ortofen의 그룹에서 처방 된 염증 과정을 제거합니다. 2 주 이내에 접수하십시오.
  2. 혈전증 예방을 위해 아세틸 살리실산이 필요합니다 - Cardi-Ask, Aspirin Cardio.
  3. 심한 염증 과정에는 코르티코 스테로이드 약물 (프레드니솔론)의 투여가 필요합니다. 그것은 또한 질병의자가 면역 특성을 나타냅니다.
  4. 유체의 신속한 제거를 위해 이뇨 효과가있는 약제 처방 - Furosemide, Veroshpiron. 이뇨제와 함께 칼륨 약물 처방이 필요합니다. 이는 부정맥의 발병을 방지하기위한 것입니다.
  5. 이 질병의 확립 된 전염성 특성으로 적절한 항 바이러스제 및 항균제의 투여가 지시됩니다.

환자는 침상 안정, 가벼운 음식 섭취를 권장합니다. 물리적 하중이 제한됩니다.

계속해서 삼출액이 축적되면 심낭 천자가 필요하며 삼출액은 제거해야합니다. 심낭의 공동은 방부제로 세척됩니다. 대부분 3-5 개의 구멍을 뚫을 필요가 있습니다.

심장의 심낭 또는 수액은 심각한 병리의 진행을 나타내는 증상입니다. 어떤 경우에는 그 자체가 나타나지 않을 수도 있습니다. 치료가없는 상태에서 심박동의 급속한 진행은 심장 탐포 및 사망을 초래합니다.

병리학의 특정 예방은 존재하지 않는다. 심낭에 다량의 삼출액이 축적되는 것을 막기 위해서는 근본적인 질환의 치료를 수행해야합니다.

의사에게 묻는 질문

Echo-KG에서는 20 mm의 심낭 시트가 검출되었습니다. 이 경우 펑크가 필요합니까, 아니면 보수적으로 치료할 수 있습니까?

Olga R., 62 세, Biysk.

안녕, 올가. 그것은 모두 당신의 상태의 중증도에 달려 있습니다. 당신이 잘 느끼고 병리의 원인이 밝혀지면 원인을 제거하고 이뇨제로 치료하십시오. 중등도의 상태가 심한 경우 심낭 주사가 나타납니다.

심장 막 유체 : 원인과 치료

심낭의 유체는 전신적인 전염성 과정뿐만 아니라 심장 자체 또는 인접 기관의 염증 및 이영양증 과정의 결과로 형성 될 수 있습니다. 치료는 의학적이고 조작적일 수 있습니다.

정맥류는 다양한 질병의 심각한 증상입니다. 이 질환의 원인은 감염성 병원체, 알레르기 및자가 면역 반응입니다.

심낭 주위 공간에 자유 체액이 존재한다는 것은 심장의 병변만을 나타낼 수도 있고 심한 전신 과정을 나타낼 수도 있습니다. 심낭염의 증상은이 질환의 임상 형태에 따라 다릅니다.

치료는 복잡하며 보수적이거나 수술적일 수 있습니다.

원인

심낭 공간은 2 장의 심낭으로 구성됩니다. 일반적으로 마찰을 줄이고 심장이 수축하는 동안 자유롭게 움직일 수 있도록 소량의 유체가 순환합니다.

심낭염의 원인은 매우 다양합니다. 가장 중요한 것은 :

  • 미생물 제제 (박테리아, 바이러스, 진균류, 원생 동물);
  • 심근 경색 및 심근염;
  • 발음 된 대사 장애 (높은 콜레스테롤, 요산 산 대사, 호르몬 불균형);
  • 심장 부위의 관통 및 폐쇄 상해;
  • 심장 자체와 심장 영역의 양성 및 악성 신 생물.

다양한 병리학 적 상태에서, 심낭의 상당한 양의 액체 축적 또는 유착의 형성 및 염증성 변화가있다.

첫 번째 경우, 심낭 시트 사이의 형성된 유체의 순환, 미세 혈관 구조의 혈관 투과성의 변화 및 거친 혈장 단백질로부터의 침전물의 형성이 주목된다.

결과적으로 염증성 변화와 심한 유착 형성이 심낭 내에서 형성됩니다.

그러한 과정은 예를 들어 심장 심실 중 하나의 영역에서만 발달하거나 확산 성격을 가지기 위해 국지적 일 수 있습니다.

또 다른 경우에는 심낭의 전체 심장 주위에 상당한 양의 액체 (림프, 고름, 혈액)가 형성됩니다. 유체의 양은 100-200 밀리리터에서 1 리터까지 다양합니다.

또한, 심장의 액체 및 조직은 부패성, 화농성, 섬유 성, 출혈성 또는 장 액성 염증에 영향을 미친다.

어떤 경우에는 심낭의 유체가 단단한 응고로 변환되어 심장 조직과 융합됩니다.

최악의 경우, 심낭 시트의 부착으로 인해 심막 캐비티가 완전히 사라집니다. 중요한 석회화는 신축성 심낭 대신 조밀 한 껍데기 - 소위 껍데기 심장 -을 형성합니다.

이 과정의 본질에 따라 심낭염의 급성 및 만성 변이가 있으며,이 기간은이 기간의 6 개월 또는 그 이하입니다. 급성 심낭염이 만성으로 전이 된 이유는 오늘날 충분히 연구되지 못했습니다.

클리닉 및 진단

질병이 시작될 때 심낭 및 그 이후의 병리학 적 반응에서 자유 체액의 존재는 질병이 진행됨에 따라 심장 자체의 영역에서 만성적이고 돌이킬 수없는 순환 장애, 수축력 및 심정지의 완전한 상실로 이어집니다.

급성 건조한 심낭염

이것은 심낭염의 가장 유리한 변형이며 가장 흔한 것입니다. 가장 흔히 다양한 대사 및자가 면역 병리학 적 반응의 영향으로 발생합니다. 이러한 심낭염의 변종은 전형적입니다.

  • 강렬한 흉통. 실제로 진통제에 영향을받지 않고 몇 시간 동안 지속되며, 환자가 앞으로 기울어 질 때 약간 줄어든다.
  • 재채기, 삼킴, 기침);
  • 체온이 약간 상승합니다.
  • 대부분의 사람들은 호흡 곤란 및 심계항진, 메스꺼움 및 구토, 땀샘을 호소합니다.
  • 이러한 심낭염의 주요 특징 중 하나는 심낭 마찰 소음, 즉 심낭의 잎 사이의 마찰에 의해 발생되고 신선한 눈의 위기와 유사한 소리입니다.
  • ECG에서 심장 학자는 전형적인 변화를 쉽게 발견합니다.
  • 초음파로 심낭 시트가 두껍게 나타났다.

최종 진단을 확인하려면 특정 미생물 진단 및 생화학 검사가 필요합니다. 심낭염의이 변종은자가 면역 반응과 관련이있는 경우 재발이 발생할 수 있습니다.

심낭 삼출액

심낭의 많은 양의 자유 유체의 존재는 염증 (전염성 과정, 류마티스 과정의 진행) 또는 다른 인접 기관 (종격동의 염증 동안 고름, 악성 신 생물의 림프절, 외상성 흉부 부상의 혈액)으로 인한 침투의 결과 일 수 있습니다.

심낭염의 삼출성 변이 형의 임상 적 증상은 우선 액체의 부피에 달려 있습니다. 부피가 클수록 신체의 교란이 더 두드러집니다.

심낭염의 삼출성 변형의 가장 특징적인 징후는 다음과 같습니다.

  • 그 사람의 일반적인 상태의 뚜렷한 변화 (심각한 약점, 평범한 가정 행동조차도 수행 할 수 없음);
  • 거의 일정한 호흡 곤란;
  • 다양한 리듬 장애, 보통 부비동 빈맥;
  • 몸의 앞으로의 자세 - 환자의 강제 자세;
  • 복수, 간 확대, 사지의 지속적인 팽창;
  • 낮은 혈압;
  • 심장 부위의 돌출과 피부의 창백 현상을 시각적으로 나타냅니다.
  • 생화학 검사 및 ECG는 진단 적 가치가 있습니다.
  • 심 초음파 또는 자기 공명 영상 검사로 심낭 내 자유 유체의 존재를 확인합니다.

심낭 삼출의 예후가 항상 바람직한 것은 아닙니다. 중증 심부전 및 사망의 발병 가능성. 수술 치료가 종종 필요한 심낭염의 삼출성 변이 형입니다.

심장 팽창제

그것은 심낭의 유체가 심장을 압박하고 수축을 방해 할 때 발생합니다.

심낭의 유체는 다른 시간에 신속하게 또는 천천히 형성되어 질병의 임상상을 결정합니다.

심장 탐폰의 존재는 흉부 또는 악성 신 생물의 외상성 손상의 경우에 가장 흔하게 관찰됩니다.

심장 tamponade를 위해, 뒤에 오는 증후는 전형적이다 :

  • 빈맥 증가;
  • 불안정한 혈압;
  • 심한 호흡 곤란;
  • 붕괴 될 때까지 혈압이 감소한다.

심장 동공 확장술은 심 초음파와 도플러 연구를 통해 확인됩니다.

협착 성 심 막염

심낭염의 압박 (수축) 변형이 가장 심각한 형태의 질환입니다. 섬유 성 염증의 존재는 심낭의 막힘 및 칼슘 화합물이 침착 된 육아 조직의 형성을 초래한다. 과정이 진행됨에 따라 심장 주머니의 압축이 증가하고 심부전의 증상이 증가합니다.

수축성 심낭염의 진단 및 치료는 매우 복잡합니다. 그 사람의 불평은 약하다, 호흡 곤란, 부종, 심지어 작은 짐에 대한 관용의 감소라는 다소 불특정합니다. 심낭염의이 변종의 진단을 확인하는 것이 필요합니다 :

  • 자기 공명 영상;
  • 혈관 조영술;
  • 심낭 카테텍스 및 심낭 카테 테르 화.

치료의 일반 원칙

심낭염의 치료는 원인, 질환의 중증도 및 임상 형태에 달려 있습니다. 치료는 보존 적 (약물)과 수술 적 (수술 적)으로 구분됩니다.

보수적 인, 즉, 의학적으로, 심낭염의 치료는 다음을 포함합니다 :

  • 강력하고 오래 지속되는 항균 요법으로 심낭염을 일으킨 원인균 (4 세대 세파로 스포린, 3 세대 및 4 세대 플루오로 퀴놀론, 밴코 마이신, 티에나 믹 제제, 현대 보호 페니실린)의 활성을 억제합니다.
  • 비 스테로이드 항염증제 (Indomethacin 또는 Ibuprofen)와 위장 보호제 (비스무스 제제)와의 병용;
  • 전신성 글루코 코르티코 스테로이드 (프레드니솔론, 덱 사메 사손);
  • 아미오다론 또는 다른 항 부정맥 약;
  • 혈전증 예방을위한 간접 항응고제.

외과 적 치료는 심낭의 개방과 유체의 제거를 포함합니다. 수축성 심낭염은 치료가 가장 어려우며 레이저 치료를 통해 접착제 형성을 성공적으로 제거 할 수 있습니다. 위의 치료 옵션의 비효율과 함께 추기경 치료 - 심낭 제거 (pericardectomy)를 지시했습니다.

급성 심낭염에서 심낭 액체 제거 방법

심낭은 액체의 소량을 포함하는 심장의 부드러운 껍질이며, 규범은 20ml입니다. 심장 근육의 과도한 스트레칭을 방지하기 위해 심낭의 기능.

이 껍질이 과도한 체액으로 채워지면이 상태는 이미 병적 인 것으로 간주됩니다.

심장 막 유체는 염증성 또는 근 위축성 과정이 심장에서 일어난다는 심각한 증상입니다.

심낭액

다양한 박테리아, 바이러스 및 기타 병원성 미생물이 그러한 상태의 출현의 원인이 될 수 있습니다. 이 질병의 치료는 의학적으로 또는 수술 적으로 할 수 있습니다.

원인

심낭의 유체 축적은 여러 가지 이유로 발생합니다. 누적 된 액체가 심장이 정상적으로 작동하지 못하게합니다. 건강한 심장에서 심낭은 두 개의 층으로 구성됩니다 : 장액과 섬유질.

장 액성 층은 심낭의 내층이고, 섬유질 층은 외막이다. 일반적으로이 층들 사이에 최소 체적의 액체는 수축기 동안이 두 멤브레인의 마찰을 방지합니다.

병원성 박테리아 또는 바이러스가 몸에 들어갈 때, 심낭에 액체가 축적 될 수 있습니다. 축적 된 유체가 많을수록 심장이 수축되기가 더 힘들어집니다.

병리학의 원인 :

  • 인플루엔자 및 홍역 바이러스 섭취;
  • 인후염;
  • 결핵;
  • 패혈증;
  • 병원성 진균의 재생산;
  • 폐렴, 심내막염 또는 흉막염으로 인한 합병증;
  • 심근 경색;
  • 종양 신 생물;
  • 신진 대사 장애;
  • 심장 수술의 효과;
  • 호르몬 실패.

심장 전문의는 심낭염의 두 가지 특징에 주목합니다. 첫 번째는 체액의 축적이고, 두 번째는 심장 근육의 유착 및 염증의 출현입니다. 유착이 나타나는 경우 심장은 심낭 내부에서 자유롭게 움직일 수 없으므로 정상적인 수술을 방해합니다. 부상하는 흉터는 이미 수술이 필요합니다.

체액량이 200ml에서 1000ml로 증가하면 심장 근육이 부패성 박테리아, 화농성, 섬유 성 또는 장 액성 염증 과정에 노출 될 수 있습니다. 이 모든 것은 고름, 혈액 및 림프의 축적으로 인해 발생합니다.

액체가 장시간 축적되어 심낭 막이 병합되는 경우가 있습니다. 이것은 유체가 밀도가 높은 층으로 심장을 덮는 하나의 연속 된 응고 층으로 변형된다는 사실로 이어진다. 이 상태는 "갑옷 입은"심장이라고합니다.

심낭염의 증상 및 진단

이 질병의 발달 초기 단계에서 심낭에서의 체액의 존재가 관련 증상에있을 수 있음을 주목하십시오. 이 단계에서 심낭염을 치료하는 것이 가장 쉽지만 진보 된 경우에는 그 과정이 돌이킬 수 없다.

심낭염의 급성 형태는 치료에 가장 적합한 것으로 간주됩니다. 심장 초음파 및 심전도는 의사가 의사를 식별하는 데 도움이됩니다. 그것은 신체의 급성 염증의 배경에 대해 진행됩니다. 때때로 수술이나 심장 마비 후에 발생합니다.

급성 심낭염의 증상 :

  • 장기간의 흉통 (2 시간 이상), 심호흡, 재채기, 심지어 삼키는 것으로 악화됨;
  • 발열;
  • 메스꺼움, 구토;
  • 과도한 발한;
  • 호흡 곤란.

의사는 심낭 소음으로이 질환을 판정합니다. 껍질의 두 레이어가 서로 마찰되면 눈의 위기처럼 보이는 사운드가 나타납니다.

액체의 양이 급격하게 증가하면 심장을 강하게 압박 할 수 있습니다. 따라서 심장이 확장기에있을 때 분해 할 수 없으므로 혈액이 공동 내에서 거의 멈추게됩니다.

이 상태는 탐포 네이드 (tamponade)라고하며, 종종 환자의 사망으로 끝납니다.

삼출성 심낭염은 심낭의 층 사이에 많은 양의 체액이 존재하기 때문에 가장 심한 형태의 질환으로 간주됩니다.

삼출성 심낭염의 증상 :

  • 약점, 피로;
  • 일정한 호흡 곤란, 심지어 휴식 기간;
  • 체중 감소;
  • 간을 확대;
  • 팽창;
  • 저혈압;
  • 복부의 증가;
  • 빈맥;
  • 무거운 발한.

생화학 분석, MRI, 심전도 및 초음파 심장은 이러한 유형의 심낭염 진단에 도움이됩니다.

심장 tamponade는이 질병의 발달에있는 가장 어려운 단계이라고 수시로 수술 또는 찔린 상태에서만 액체를 제거하는 것이 수시로 필요하기 때문에, 고려 될 수있다.

경우에 따라 액체가 장시간 동안 축적되고 다른 액체에서는 몇 시간 만에 축적됩니다. 이 단계에서 사람은 혈압을 지속적으로 변화시켜 심박 빈맥과 심한 호흡 곤란을 겪습니다.

혈압이 떨어지면 붕괴 될 수 있습니다. 이 상태에서 사람을 구하는 것은 수술에만 도움이됩니다.

만성 심낭염은 천천히 진행되므로 심장 부위의 통증을 느끼지 못할 수도 있습니다. 이러한 형태는 완전히 완치되지 않은 급성 염증으로 인해 발생합니다.

치료

과도한 양의 심낭액을 제거하는 것이 치료의 주된 과제입니다. 그것의 축적을 멈추는 것은 몸에있는 병원체의 번식을 막는 약물을 도울 것입니다.

치료는 질병의 소홀의 정도에 달려 있습니다.

심낭염의 약물 치료는 다음과 같은 영역으로 구성됩니다.

  1. 뚜렷한 항균 작용을 나타내는 약물 (페니실린, 세 팔로 스포린, 반코마이신, 티에나 민, 3 세대 및 4 세대의 플루오로 퀴놀론);
  2. 항염증제 (이부프로펜);
  3. 전신 글루코 코르티코 스테로이드 (프레드니손, 덱사메타손);
  4. 부정맥을 치료하고 심장 리듬을 정상화시키는 약물 (amiodarone);
  5. 이뇨제;
  6. 항응고제.

약물 치료가 기대되는 결과를 제공하지 않으면 의사는 외과 적 개입에 의존합니다. 이렇게하기 위해, 외과의 사는 심낭을 열고 심장 부위의 축적 된 유체를 펌핑합니다. 껍질에 유착이 있으면 레이저 요법을 사용하여 유착됩니다. 그러한 방법으로도 도움이되지 않을 경우 손상된 심낭 부위를 완전히 제거하십시오.

예방 조치

심낭염의 적절하고시의 적절한 치료 후에,이 병리학의 흔적은 없을 것입니다. 그러나 질병이 너무 소홀한 때가 있습니다.

예를 들어, 탐폰으로 심장은 펌핑 기능을 완전히 잃을 수 있습니다. 심낭 주위의 액체가 심근을 너무 많이 잡아 당겨 혈액을 배출 할 수 없습니다.

치료를 올바르게 시작하면 몇 달 후에 정상적인 심장 기능을 재개 할 수 있습니다.

때로는 심낭염이 아직 자궁 안에있는 태아에서 진단됩니다. 의사는 이미 임신 20 주째에 초음파 검사를 통해 이러한 변화를 발견 할 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 태아는 관상 동맥 혈류가 증가하거나 복부 부피가 증가하면 태아를 심낭 삼출액으로 진단 할 수 있습니다. 이 경우 적절한 치료와 치료가 처방됩니다.

예를 들어 완전히 퇴치되지 않은 질병의 경우 심낭염이 재발 할 수 있습니다. 보통의 감기 나 독감이 신체에 큰 손상을 줄 수 없다고 생각하지 마십시오.

반대로, 그러한 바이러스 성 질병이 완전히 치유되지 않으면, 병원성 미생물의 번식 가능성이 증가한다. 그들은 오랫동안 몸 속에 남아 있습니다. 이것은 구강 내 다양한 ​​감염에 특히 중요합니다.

우울증이나 구내염은 또한 박테리아에 의해 유발되는 염증을 일으킬 수 있습니다.

심근염이 시작되면 어떻게해야합니까?

종종 사람이 상심을 호소하면 그는 즉시 의사에게 가지 않습니다. 때로 사람들은 심장이나 민속 방법에 대한 진정제가 그들을 치료할 것이라고 생각하기 때문에 자신의 건강에 대해 과실합니다. 심장 전문의는 절대적으로 필요할 때 언급됩니다. 그러나 의사가 질병을 확인하는 것이 빠르면 빠를수록 더 빨리 제거 할 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 공격 중 환자가 심장에 강하고 둔한 통증을 느낀다면 구급차를 즉각 호출해야합니다. 심장 마비 나 약물 복용은 고통을 덜어 주지만 질병의 원인을 제거하지는 못합니다.

심낭염이 발작하는 동안 사람은 날카로운 숨가쁨을 느낄 수 있습니다. 이는 각 흡입과 함께 증가하지만, 신체의 앞으로 구부리는 동안에는 줄어 듭니다.

동시에, 그는 날카로운 약점과 무거운 발한을 느낀다.

이 질병을 "마스킹"하면 상황이 더욱 악화 될 수 있습니다. 고통을 덜어 환자를 구해야합니다. 이를 위해 그는 Promedol 2 ml의 2 % 용액과 Pantopon 2 ml의 2 % 용액을 정맥 주사 하였다. 이 약들은 고통을 덜어줍니다. 환자가 아산화 질소와 산소의 혼합물을 흡입 할 때 좋은 효과가 현저합니다. 이 두 물질은 같은 비율로 혼합되어 있습니다.

체온이 상승하면 몸에 감염이 있음을 나타냅니다. 의사는 항생제의 도입을 시작합니다.

그것은 중요합니다! 이 모든 방법을 적용하고 환자가 여전히 불만을 느낀다면 의사는 심낭을 뚫을 것입니다.

이 절차는 구급차 의사가 수행 할 수 있습니다. 이렇게하기 위해 긴 바늘이 심장 밑의 특정 영역에 삽입되어 커다란 간격을 제공합니다. 액체는 천천히 제거하지만 150-200 ml를 넘지 않아야한다.

펑크는 잘못된 또는 심한 주사가 내부 장기를 손상시킬 수있는 것처럼 의사 만 수행해야합니다. 또한 출혈이 시작될 수 있습니다. 고름이 심낭으로부터 제거되면, 심낭 내로 항생제를 도입하는 절차가 계속됩니다.