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동맥 폐색의 유형 및 치료 방법

폐색은 특정 영역에서 내강을 지속적으로 봉쇄 한 결과 일부 혈관의 장애가있는 장애를 특징으로하는 광범위한 개념입니다. 동맥 폐색이라는 여러 가지 유형의 막힘이 있습니다.

아시다시피,이 배는 우리 몸 전체를지나갑니다. 따라서 진단을 내릴 때 왼쪽 또는 오른쪽의 경동맥, 피상적 인 대퇴골 또는 다른 동맥이 내강의 위치 파악이 항상 지정됩니다.

협착과 폐색은 많은 개념입니다. 교합은 수술의 개입으로 작용할 수 있으며 이는 일부 수술의 이름에 반영됩니다. 예를 들면 심방 중격 결손 (ASD), 혈관 내 폐색 등의 X 선 혈관 내 폐색이 있습니다. 이 모든 것은 혈관 폐쇄의 원인과 유형에 이르기까지 신중하게 고려해야합니다.

이유

이 질병은 특정한 이유로 인해 발생하며 그 주된 원인은 색전증입니다. 이것은 혈류의 채널에서 밀집된 형성에 의한 내강 막힘의 이름으로 주로 감염성의 요인들로 인해 발생합니다. 몇 가지 유형이 있습니다.

  1. 공기 색전증. 폐 손상, 부적절한 주사로 인해 기포가 혈관에 침투합니다.
  2. 동맥 색전증. 혈관, 정맥 또는 동맥은 밸브 모양의 심장 장치의 병리학 중에 형성되는 이동 가능한 혈전에 의해 차단된다.
  3. 뚱뚱한 색전증. 신진 대사 장애와 때로는 상해의 결과로 작은 지방 입자가 혈액에 축적되어 하나의 큰 혈전에 함께 고착됩니다.

색전증의 발전을위한 유리한 조건은 혈전증이됩니다. 이것은 내벽의 혈전 수와 크기가 지속적으로 증가하여 동맥 루멘스의 점진적인 축소입니다.

다양한 각도에서, 혈관의 죽상 동맥 경화증은 동맥 폐쇄를위한 필수 조건으로도 작용합니다. 동맥 폐쇄는 한 단계에서 다른 단계로 진행될 수 있습니다.

손상된 근육이나 뼈 조직이 손상되면 큰 혈관이 압박되어 혈류가 늦어 질 수 있습니다. 동맥이 끼어 들면 혈전증이 시작될 수 있습니다.

occlusions에는 몇 가지 유형이 있습니다.

  1. 혈전증 혈액 응고와 혈류의 중첩은 대개하지의 정맥에서 관찰됩니다. 이 질병에 걸린 환자의 3 분의 1만이 진단이나 치료를 받는다는 사실이 알려졌습니다.
  2. 쇄골 하 동맥의 막힘. 가장 중요한 혈관 중 하나의 패배는 대뇌 혈관 기능 부족, 상지의 허혈을 유발합니다. 다양한 소스에 따르면, 쇄골 하 동맥의 첫 번째 세그먼트의 막힘은 3 ~ 20 %의 범위에서 발견됩니다. 동시에, 쇄골 하 동맥의 척추 또는 두 번째 부분의 병변이 매우 자주 발생합니다. 그러한 경우 즉각적인 치료가 필요합니다.
  3. Thrombotic 및 postthrombotic occlusions. 후자는 병후가 상당히 복잡한 후 혈전증과 밀접한 관련이 있습니다. 혈액 응고 물의 재 점화 과정을 결정하는 요소는 아직까지 연구되지 않았다.
  4. 급성 폐쇄. 이것은 혈류가 갑자기 중단되어 혈전이 추가로 형성되는 결과입니다. 이 상태는 심한 과정으로 특징 지어 지지만, 도움이 시작된 후 4 시간 이내에 제공되면 되돌릴 수 없습니다. 심한 허혈은 돌이킬 수없는 괴사 성 합병증을 유발합니다.
  5. 특정 눈에 따라 망막 동맥 폐색. 이것은 망막 또는 그 가지의 중앙 정맥에서 혈액 순환을 위반하는 것입니다. 40-50 세의 나이에 관찰 됨.
  6. BPS의 폐색, 대퇴 슬개골 부분. 산소가 풍부한 피는 다리의 아래 부분에 들어 가지 않으며, 이것은 특정한 징후를 동반합니다. 그 원인은 일반적으로 폐쇄성 죽상 경화증입니다.

국소화에 따라 좌우 동맥의 다른 유형의 폐색이 있습니다. 어쨌든 그들은 인간의 건강을 위협하고 신체의 돌이킬 수없는 변화로 이어질 수 있습니다. 증상과 특별한 검사를 통해 진단을 내리고 질병의 정도를 쉽게 구분할 수 있습니다.

쇄골 하 동맥 폐색의 초기 단계는 보수적으로 치료되며 합병증은 종종 외과 적 개입이 필요합니다. 질병의 원인을 찾은 후에 치료가 시작된다는 것을 고려하는 것이 중요합니다. 증상을 제거하십시오 - 충분하지 않습니다.

물론, 동맥 폐색이 외과 적 개입의 일부일 때 특히 발생할 수 있다는 것을 잊지 말아야합니다. 이것은 유리 선도 눈의 아래쪽 절반을 끌 때 혈관 내 혈관 및 부분 혈관 침윤의 폐색입니다.

증상

BPS의 증상, 즉 대퇴 동맥 :

  • 차가운 발;
  • 하지의 피부의 창백;
  • 간헐적 인 파행 - 종아리 근육의 무감각 및 통증.

혈전 성 폐색에서 임상 증상은 다음 증상 중 하나 또는 여러 가지를 확인하는 것에 기반합니다.

  • 감각 이상.
  • 고통;
  • 마비;
  • 희게;
  • 맥박이 없다.

척추 동맥의 폐쇄는 유사하게 특징 지워진다. 의학 서적은 모든 혈관을 막는 몇 가지 주요 증상을 설명합니다. 목과 머리에서는 특히 빠르게 나타납니다.

  1. 고통은 첫 번째 징조입니다. 혈액 응고가 치료 없이도 독립적으로 움직인다면, 점차적으로 증가하는 영향을받는 영역에 존재할 수 있습니다.
  2. 맥박이 부족합니다. 정맥에서 정확히 혈류가 파괴되는 특정 장소를 정확히 확인할 필요가 있기 때문에 종종 결정하기가 어렵습니다.
  3. 예를 들어 피부의 창백, 이후의 청색증. 아주 오랫동안 필요한 영양 섭취가 없으면 건조 함, 벗겨짐, 주름 등의 증상이 나타납니다.
  4. 감각 이상. 그것은 사람이 따끔 거림, 마비, 거위 덩어리, 촉각 감응 조인으로 불평 할 때 나타납니다. 조건의 지속과 함께 마비가 발생할 수 있습니다.

내부 경동맥 (ICA)의 폐색은 일시적 허혈성 발작으로 가장 흔히 나타납니다. 가장 일반적인 증상은 단판 마비 또는 편 마비, 반대편의 감각 장애, 왼쪽 또는 오른쪽 측면입니다. 영향받은 쪽에서 관찰 된 단안 시각 장애.

진단

혈관, 동맥을 막는 모든 형태의 증상은 조기 진단이 필요합니다. 증상의 즉각적인 탐지와 특정 연구의 임명입니다.

이러한 활동은 병원에서만 수행됩니다. ICA, 쇄골 하 동맥, 좌측 또는 우측 정맥의 포스트 혈전 성 폐색 및 다른 유사한 병리학의 폐색은 다양한 검사 방법을 사용하여 검출된다 :

  • 일반 혈액 검사;
  • 콜레스테롤 분석;
  • 응고 계통;
  • 머리와 목의 혈관의 ECG, EEG, REG;
  • MRI, CT, 도플러 목.

치료는 정확한 진단에 달려 있습니다. 급성 경우 혈전 절제술이 시행됩니다. 만약 periprocess가 표현된다면, phlebolysis가 수행됩니다. 항 응고 요법은 매우 중요합니다. 증후군의 2 차 형태는 림프절, 종양의 혈관 압박의 결과입니다.

치료는 원인에 따라 수행되어 정맥혈의 유출을 저해합니다. 쇄골 하 동맥 폐색의 경우 세심한 진단이 필요하며 관련 클리닉에서만 가능합니다.

대퇴 동맥을 폐쇄 할 때, 신체는 동맥 시스템의 측부 분지를 따라 흐르는 혈액의 도움으로 사지의 혈액 순환을 보상 할 수 있습니다. 그러면 보수 치료가 성공할 수 있습니다. 허혈성 증상이 더 심하게 나타나고 간헐적 인 파행이 100 미터 미만의 걷기 후에 나타나면 외과 적 개입이 필요할 것입니다. 이것은 endarterectomy, 대퇴 슬개골 또는 대퇴 - 경골 shunting 수 있습니다.

오 클루 전이 수술로 작용한다고 언급되었습니다. 예를 들어 자궁 동맥이 일시적으로 질식을 막아 혈액 순환이 일정 시간 동안 닫히고 건강한 자궁 조직이 자양을 발견하고 광범위한 혈관 영양 네트워크가 없어서 근섬유 절제가 중단됩니다. 이 절차를 수행하는 동안 절단이 이루어지지 않습니다. 자궁 동맥에 마취하에 질을 통해 클립은 6 시간 동안 겹쳐진다. 제거 후 혈류는 자궁에서만 회복되지만 myoma node에서는 회복되지 않습니다.

특수 시스템 인 occluder를 사용하는 변이 입의 경피적 폐쇄 방법 인 DMPP의 폐색은 구멍을 2cm 이내로 닫는 데 도움이됩니다. 이것은 DMPP의 치료 방법 중 하나이며, 질병은 독립적으로 치료할 수 없습니다.

직접적인 폐색이란 시력이 좋지 않아 눈을 지우는 것입니다. 이것은 약시에 대한 매우 일반적인 치료법입니다. 양안 시력을 발달시키기 위해서는 최악의 시력의 특정 시력, 즉 최소 0.2의 시력이 필요합니다. 절차에는 2 개월에서 6 개월이 걸립니다. 일주일에 한 번, 눈으로 일시적으로 감소 할 수 있으므로 두 눈의 시력이 조절됩니다. 이 방법이 항상 긍정적 인 결과를주는 것은 아닙니다.

시각의 관점에서 볼 때, 영구적 인 간헐적 인 폐색과 같은 것들이 있다고 말할 수 있습니다. 앞쪽 눈 유리의 아래쪽 절반을 완전히 끄지 않으면 안된다. 이것은 일종의 부분 교합이다.

혈관 막힘의 예방은 건강한 생활 방식이므로 무시할 수 없으므로 직접적인 위협은 없습니다. 의사의 모든 권고를 따르고 필요한 경우 수술을 두려워하지 않아야합니다.

동맥 폐색

동맥 폐쇄는 손상된 개통이나 혈관 막힘으로 인해 발생하는 급성 혈관 부전증으로, 특정 장기에 혈액이 전달되어 기능이 원활하지 못하게됩니다.

병리학 적 과정은 혈관 손상 또는 혈액 응고의 발생으로 인해 발생하며, 혈류를 방해하여 기관의 산소 부족과 유용한 요소의 결핍을 초래하여 종종 괴사 및 괴사의 영향을받는 영역을 제거합니다.

hypodynamia가 질병의 발생의 큰 위험을 초래하기 때문에 기본적으로 앉아있는 라이프 스타일을 선도 젊은이에 질병 의이 유형이 있습니다.

약물 치료는 초기 단계에서 적용 가능하며, 혈관 폐색이 발생하면 보수적 인 방법과 함께 외과 적 개입이 필요합니다.

선진적인 경우 생존 예후는 병리학 적으로 매우 심각한 합병증으로 이어지기 때문에 생존율은 매우 낮습니다.

병인학

혈관 폐색은 산소와 영양소가 장기와 조직에 공급되는 문제를 일으 킵니다. 대부분의 경우 슬와 동맥이 영향을받으며 병리학 적 과정은 갑작스러운 발전없이 분명한 이유가 없습니다. 혈관의 내강은 혈병이나 혈관에 의해 막히고 혈관의 크기는 혈관의 직경에 영향을 미치며 혈류를 완전히 막을 수 있습니다.

폐색 된 혈관 아래에있는 영역이 죽어 조직 괴사가 시작됩니다. Symptomatology는 병리학 적 절차의 국지화와 담보 순환의 발전에 달려있다.

주된 이유는 다음과 같습니다.

  • 혈액 응고가 혈관과 겹칠 때 혈전 색전증;
  • 혈관 벽에 콜레스테롤 축적 (죽상 경화증);
  • 색전증 기포, 지방, 체액;
  • 혈관의 확장 또는 돌출 (동맥류와 함께);
  • 손상된 혈관;
  • 증가 된 혈액 응고;
  • 혈관 내 염증 과정;
  • 심장병;
  • 당뇨병;
  • 백혈병 - 종양 세포를 확장시키는 것이 막히게합니다.

뒤에 오는 predisposing 요인은 또한 강조되어야한다 :

  • 술, 마약 및 흡연의 남용;
  • 유전 적 소질;
  • 혈관 침범을 수반하는 수술;
  • 임신과 출산;
  • 큰 몸 질량;
  • 앉아서 생활.

혈관의 병리학 적 과정은 환자의 사망으로 이어질 때까지 예방해야합니다. 말초 동맥의 폐쇄는 심각한 합병증을 동반합니다.

분류

혈관 폐색은 인체 어디에서나 관찰 할 수 있으며 다음과 같은 유형이 있습니다.

  • 중대형 선박 및 주변 지역의 방해;
  • 다리와 발에 혈액을 공급하는 작은 혈관의 막힘.
  • 혼합되어, 크고 작은 혈관이 둘 다 포함될 때.

동맥 폐색의 원인에 따라 다음과 같은 것들이 있습니다 :

병리학 적 과정의 국소화에 따라 다음과 같은 구분이있다.

  • 하지의 동맥 폐색. 고통의 징후 인 혈액 응고, 경련 또는 혈관 상해로 인해 발생하며 산소 결핍으로 피부가 창백합니다. 조직에서 부종이 관찰되고 혈액 순환이 방해 받고, 감염된 부위의 온도가 낮아지며 때로는 주름살과 건조가 관찰되고 감도가 감소하며 원위 및 관절의 운동이 감소합니다. 괴저를 일으킬 위험이 큽니다. 슬와 동맥의 가장 흔히 진단되는 병변.
  • 경동맥의 폐색. 뇌를 공급하는 혈관의 완전 또는 부분적 막힘이 될 수 있으며 심장 발작, 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 왼쪽 총 경동맥 (OCA)은 대동맥 궁에서 기원하며, 위쪽으로 올라가는 상완 신경 줄기의 오른쪽 대동맥은 자궁 경부 척추의 과정 앞에 있습니다. 얼굴과 머리의 혈관과 조직에 혈액을 공급하는 외부 NSA에서 편차가 관찰 될 수 있습니다. 내부 경동맥 (ICA)의 폐색은 흔하지 않습니다. ICA는 두개골 전체를 통과하여 뇌, 전두엽, 측두엽, 정수리 (parietal lobe)를 공급하고 영양분을 공급하는 뇌내 혈액 순환을 담당합니다. 눈에 이르는 선박은 ICA에서 제거됩니다. 총 경동맥의 문제는 뇌와 시력이있는 만성 질환을 유발합니다.
  • 심근을 공급하는 역할을하는 관상 동맥의 폐색이 일반적입니다. 혈류가 완전히 막히면 심장 마비가 발생합니다. 혈관이 완전히 겹치지 않으면 협심증이 진단됩니다. 원인은 지방질 플라크와 혈병입니다. 이 병리학 적 과정의 만성적 인 모습은 우회로의 형성을 가져 오지만 훨씬 약하고 시간이 지남에 따라 심부전으로 이어질 수 있습니다. 98 %의 사례에서 심장 동맥의 문제는 죽상 동맥 경화증과 관련이 있습니다.
  • 대퇴 동맥의 폐색이 가장 심각한 유형의 폐색입니다. Symptomatology는 운동 도중 나타납니다, 더 악화, 마비, 감각의 손실이 나타납니다. 표면 대퇴 동맥의 폐쇄는 작은 혈관의 막힘에 의해 발생하며 가장 자주 발생하며 위험한 것으로 간주되지 않습니다.
  • 쇄골 하 동맥의 폐색. 손과 두뇌의 허혈에 이르게하고, 손이 약해지고 현기증이 생기고 말과 시각에 문제가 있습니다. 대동맥의 짝 지어진 가지예요. 오른쪽은 쇄골 하 뇌 동맥에서 시작하여 왼쪽 쇄골 하 동맥을지나 대동맥 궁에서 멀어집니다. 막힘의 원인은 많으며 그 결과는 매우 심각합니다.
  • 회 외 동맥의 폐색은 대동맥 후 두 번째 크기이며 4 번째 요추의 대동맥 포크에서 분기됩니다. 병리학의 징후의 첫 징후는 걷는 동안 다리의 허혈, 피로감, 감각 마비, 통증입니다. 이 병리학 적 과정은 골반 장기에 이상을 일으키고 결과적으로 성기능을 저하시키고 복강 내 장기의 기능을 손상시킵니다.
  • 왼쪽 척추 동맥의 폐색. 그것은 뇌에 혈액 공급의 불규칙성을 초래하고 만성 혈액 공급 부족을 야기 할 수 있으며 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.
  • 신부전 동맥 폐색 - 옆구리 통증이 특징이며, 발열, 메스꺼움을 유발하고, 신부전으로 이어질 수 있습니다. 혈전 때문에 가장 자주 발생합니다. 심한 경우에는 기관의 경색을 유발합니다.

요골 동맥의 문제는 혈액 순환을 방해하는 근골격계에 문제가 있으므로 상지의 장애를 일으 킵니다. 마비, 창백, 괴사가 발생할 수 있습니다.

작거나 큰 혈관에서 병리학 적 과정의 어떤 유형이라도 결과는 치명적일 수 있으므로 즉각적인 치료가 필요합니다.

증상 Symptomatology

brachiocephalic 혈관의 영역에서 병적 인 과정의 발달은 약점, 현기증, 감소 된 수행을 특징으로한다. 이들은 뇌와 머리의 연조직에 혈액을 공급하는 위대한 혈관입니다. 동일한 과정에서 왼쪽 동맥도 관여 할 수 있으며 이는 임상 경과를 상당히 악화시킨다.

동맥 폐색은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

  • 두통;
  • 메스꺼움;
  • 피로;
  • 격렬한 통증;
  • 환각;
  • 흐린 시력;
  • 마음에 혼란;
  • 다리 통증;
  • 피부의 창백;
  • 영향받은 지역의 지역에있는 온도에있는 감소;
  • 다리 마비, 따끔 거림, 감각 마비 및 타는 것;
  • 괴사와 붓기;
  • 부상 부위에 맥박이 없다;
  • 빠른 펄스;
  • 연설, 호흡, 삼키는 문제.

나열된 증상 중 하나라도 분석되어야하고 원인이 병리학의 가장 복잡한 합병증을 예방할 수 있도록 시간 경과에 따라 확립 된 것으로보아야합니다. 의사 만이 그러한 증상의 정확한 원인을 파악할 수 있으므로이 경우 자체 치료는 금지됩니다.

진단

임상 사진의 첫 번째 증상이 나타나면 의사와 상담해야합니다. 전문가는 환자를 검사하고, 임상 사진의 본질을 찾아 내고, 개인의 병력을 수집합니다.

또한 다음 진단 활동을 수행하십시오.

  • 혈액 응고 조영;
  • USDG (양면 스캔);
  • CT 동맥 조영술;
  • MR 혈관 조영술;
  • 뇌 혈관 조영술;
  • 뇌와 혈관의 MRI.

포괄적 인 연구가 끝나면 환자마다 개별적으로 적절한 치료법이 선택됩니다.

치료

질병 발현의 초기 단계에서 이러한 병리학 적 과정의 발달 원인을 제거하면서 보존 적 치료가 처방된다.

다음 약물들이 처방 될 수 있습니다 :

  • 항 경련제;
  • 피를 얇게하는 것;
  • 혈전 용해제;
  • 진통제;
  • 항염증제;
  • 마음의 일을 개선하기 위해

물리 치료 요법이 처방됩니다 :

  • 역동 요법;
  • 자기 치료;
  • barotherapy;
  • 혈장 분리.

심장 동맥 폐색의 치료는 경련과 통증을 경감시키는 것이고 수술 적 중재가 수행됩니다.

  • X 선 혈관 내시경 기법 - 외과 적 개입은 특별한 도구와 방사선 영상을 사용하여 환자의 피부를 통해 수행됩니다.
  • 혈전 막 절제술 - 혈전이 혈관에서 제거됩니다.
  • endarterectomy - 그것의 도움으로 혈관으로 정상적인 혈류가 회복됩니다.
  • prosthetics - 제거되어야하는 혈관의 부분;
  • 심장에 스텐트 삽입이 이루어지면 특수 프레임 워크가 설치됩니다.
  • 절단 - 조직 괴사.

절단은 조직 괴사가 시작되고 사지를 구할 수없는 경우에만 수행됩니다. 그러한 절차를 거친 후에는 보수적 조치와 심리적 훈련의 사용으로 구성되는 장기 재활이 필요합니다. 완전한 치유 후 보철이 선택됩니다.

합병증

심장 동맥의 문제는 항상 삶과 양립 할 수없는 매우 강한 합병증을 유발합니다.

이 경우 우리는 다음과 같은 병리에 대해 이야기하고 있습니다.

  • 뇌졸중;
  • 심장 마비;
  • 안면 마비;
  • 시력 문제;
  • 기관 산소 부족, 오작동 및 완전 정지;
  • 죽음

혈관 질환의 시작 형태에서는 치명적인 결과가 배제되지 않습니다.

예방

다음 규칙을 준수하면 질병의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

  • 건강한 생활을 인도하십시오.
  • 요가, 가벼운 체조를해라.
  • 나쁜 습관을 포기하라.
  • 권리와 높은 품질을 먹는다.
  • 모니터 체중;
  • 스트레스를 피하십시오;
  • 만성 질환 치료.

첫 번째 증상이 나타나면 의사와상의하고 적절한 치료 절차를 거쳐야합니다. 비타민 복합체를 섭취 할 필요가 없도록하기 위해서는 지방과 튀김 음식을 남용하지 말고 다이어트를하십시오. 엽산 함유 제품뿐만 아니라 더 많은 채소와 과일을 섭취하십시오.

척수 동맥의 폐색

PA 레브의 폐색 위험을 최소화하는 방법에 대한 질문에 대답 해주십시오. (권장하지 않음).
혈액 응고를 희석시키는 약을 복용하여 위험을 최소화 할 수 있습니까? Zilt (Plavix)가 임명되었습니다. 이 정도면 충분할까요? (총 콜레스테롤, 지질 스펙트럼 및 기타 검사는 정상입니다). 질타 이외에도 Actovegin, Concor Cor 및 Prestarium도 임명되었습니다.

CT 프로토콜은 다음과 같습니다 : bolus intravascular contraction의 배경에 대해, 외 - 및 두개 내 brachiocephalic arteries의 MSCT 혈관 조영술이 수행되었습니다. OCA, ICA, ICA, 우측 척추 동맥뿐만 아니라 PMA, CMA, ZMA, 전방 및 후방 통신 동맥, 피질 가지 (Willysiev circle - closed)가 시각화됩니다. 왼쪽에는 OCA의 내강 (최대 8 mm), ICA (최대 6.5 mm)의 협착이 없습니다. 직경 7 mm 이하의 오른쪽 OCA, 직경 5 mm 이하의 오른쪽 HCA, 협착 병변이없는 직경 6 mm 이하의 오른쪽 ICA. 좁아지지 않고 최대 3.7 mm의 우측 척추 동맥. 일반적으로 위치. 왼쪽 PA는 척수관을 통해 시각화되지 않습니다. 왼쪽 PA의 네 번째 부분은 Willis 서클에서 채워진 역행입니다 (Willis의 동그라미는 닫힙니다). 두개 내 분기는 균등하게 대조됩니다 (왼쪽 후부 대뇌 동맥을 제외하고 - 대조는 덜 조밀합니다).
결론 CT. 왼쪽 척추 동맥의 폐색.

extracrane (색상 매핑) 초음파. 부서 brachioceph. CT 혈관 조영술 10 일 전에 수행 한 동맥 :
선박 LSK RI LSK (표준과 비교). 대칭 LSC
OSApr 45 0.71이면 충분합니다.
OSAL 51 0.73으로 충분하다.
VSAPR 38 0.56이면 충분하다.
VSAL 32 0.60으로 충분합니다.
PAprav 27 0.69이면 충분합니다.
Palev ----
아테롬성 동맥 경화 유형에 의해 스펙트럼은 변경되지 않습니다.
PkLA (d, s)에 따르면 주요 혈류입니다.
경정맥을 통한 정맥 유출은 어렵습니다 (D).
척수 정맥을 통한 정맥 유출은 어렵지 않습니다.
쇄골 하 동맥의 근위 부분, 공통, 내외 경동맥, 오른쪽 추락 부위. 부서들은 가시화되고, 무난하다. 왼쪽 PA가 시각화되고, 그것을 통한 혈류가 위치하지 않습니다. 경동맥 내막 - 복합체는 압축되지 않고 (최대 8mm) 두껍게되지 않고, 층으로의 분화가 유지됩니다.
ICA 두 가지의 적당한 C 자형 크림 퍼.
자궁 경부의 횡단 과정의 채널에서 PA의 직경 :
오른쪽 - 2.4mm 왼쪽 - 2.3mm.
결론 ICA 두 가지의 적당한 C 자형 크림 퍼. 우측 내 경정맥에서 정맥 유출의 어려움 징후. 왼쪽 PA의 혈전증은 배제 할 수 없습니다.

환자 (53g)는 소뇌의 왼쪽 반구의 중앙 부분에서 뇌졸중을 겪었는데, 처음에는 단순한 위선이라고 착각했다. 그러나 증상이 혈압의 정상화 후에 지속 되었기 때문에 여분의 것을 소비했습니다. 검사 결과, NMC와 교합 사실이 밝혀졌습니다. 일반적으로 혈압은 이전에는 불평하지 않았으며 환자가 나쁘게 느껴질 때 상당한 수의 혈압 상승이 관찰되었습니다.

척추 동맥 폐쇄의 발생, 증상 및 치료의 원인

내용 :

뇌를 공급하는 척추 동맥의 폐색은 만성 순환 장애 또는 뇌졸중으로 이어진다. 순환 장애의 두 가지 유형, 즉 혈관의 좁아짐과 그 폐색이 있지만 좁아짐의 원인은 가장 흔히 죽상 경화성 패이며, 폐색은 혈관을 완전히 막히게하는 혈병을 원인으로하여 혈액 순환이 완전히 중단됩니다.

분류

교합 중에 4도를 할당 할 수 있습니다. 첫째, 질병에는 특별한 징후가 없지만 검사 결과 질병의 첫 징후가 드러납니다.

두 번째 학위는 선박의 불완전한 막힘의 배경에 대해 발생하는 들어오는 허혈성 공격입니다. 동시에 일시적 공격의 모든 징조는 24 시간 이내에 완전히 사라집니다.

세 번째 학위는 신경 증상의 매일 존재합니다. 환자는 지속적으로 두통, 고혈압 및 다른 질병 징후를 호소합니다.

그리고 마지막으로 4 등급은 척추 동맥의 완전한 막힘으로 인한 뇌졸중 발생입니다.

증상

손상된 혈류는 응급 상황입니다. 의학 문헌에서 모든 혈관 막힘 중 5 가지 주요 특징에 대한 설명을 찾을 수 있습니다. 동시에 혈관이 두경부에서 막히면 증상이 빠르게 진행되기 시작합니다.

주의를 기울여야 할 첫 번째 일은 고통입니다. 감염된 장소에 국한되어 점차 증가합니다. 혈전 또는 색전증이 진행되기 시작하면 이는 자발적인 폐색 결핍이라하며 통증은 치료없이 사라질 수 있습니다. 종종 심각한 통증이 통증입니다.

두 번째 증상은 맥박이 없다는 것입니다. 동시에 엄격하게 지정된 영역에서만 동맥을 차단해야하며 동맥이 현재 차단되어있는 경우에만이를 검사해야합니다. 그러나 특정 동맥의 혈류가 방해받는 경우를 이해하는 것은 때로는 어렵습니다. 이는이 증상이 어떤 경우에는 정의 할 수 없음을 의미합니다.

후속 청색증이있는 창백한 피부는 또 다른 중요한 진단 증상입니다. 척추 동맥이 막히면 환자의 얼굴에 창백이 생길 수 있습니다. 피부가 장기간 충분한 영양 섭취를받지 못하면 다른 증상이 나타날 수 있습니다 (예 : 건조 함, 초기 피부 주름, 박리 현상).

그리고 마지막으로, 감각 이상. 이 증상으로 환자는 마비, 따끔 거림, 크롤링 느낌을 호소합니다. 일반적으로 이러한 징후가 나타납니다. 그런 다음 촉각 감응성이 없으면 조인됩니다. 질병이 너무 심하면 마비가 발생할 수 있습니다.

진단

모든 진단 활동은 병원에서만 수행해야합니다. 질병의 진단은 어려움을 나타내지 않으며 환자의 불만을 토대로합니다. 의무적 진단 조치에는 다음이 포함됩니다.

  1. 양손의 혈압 측정.
  2. 일반 혈액 검사.
  3. 콜레스테롤 분석.
  4. Coagulogram.
  5. 심전도
  6. 뇌파.
  7. 머리와 목의 REG 혈관.
  8. 도플러 목.
  9. MRI
  10. CT

이 경우 주치의는 일부 진단 방법 만 선택할 수 있으며 때때로 모든 것이 필요할 수도 있습니다.

합병증

척추 동맥 폐쇄의 가장 흔한 합병증은 일시적인 허혈 발작이라고 할 수 있습니다. 이것은 모든 것이 인간의 혈관과 순서가 맞지 않는다는 사실의 첫 선구자입니다. 물론 그러한 공격은 수명이 짧고 빨리 빠져 나간 후 정상적인 삶으로 다시 돌아옵니다.

그러나 손상된 혈류의 원인이 제거되지 않으면 다음 번에 그러한 막힘이 뇌졸중의 발병으로 이르러 사람의 사망으로 이어질 수 있습니다.

치료법

가장 중요한 것은 동맥이 막혔을 때 발생할 수있는 합병증을 예방하는 것입니다. 그리고 여기에 먼저 주사제 형태로 소개되는 직접 항응고제가 필요합니다. 우선 이들 약물은 헤파린, 렉산 (Clexane) 및 프락시 파린 (Fraxiparin)과 같은 약물입니다.

또한 간접 항응고제를 사용할 수 있으며, 환자는 환약 형태로 복용합니다. 척추 동맥 폐쇄의 치료에는 혈전 용해제가 포함되어있어 혈전을 얇게하는 데 도움이됩니다. 그러나 이러한 약물은 엄격한 의학 감독하에 복용해야합니다.

약물 치료가 질병에 대처하는 데 도움이되지 않으면 수술이 사용됩니다. 대부분 혈전 색전증입니다. 이러한 수술은 특히 혈관 막힘의 초기에 혈전 치료에 도움이됩니다. 이 경우 거래의 긍정적 인 비율은 90 % 이상입니다.

적시에 치료가 이루어지지 않거나 의사의 진찰이 늦어지면이 혈관 막힘으로 사망에 이르게됩니다.

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척추 동맥의 폐색

척추 동맥의 폐색은 척추 신경근 유역에서 뇌졸중으로 이어지는 빈번한 혈류 역학 장애를 일으킨다. 도플러 초음파를 이용한 척추 동맥 폐쇄 진단은 PA 협착증보다 정확하지만 여전히 80 %에 미치지 못합니다.

도 4 70. 수술 계획 (a)과 경동맥 - 원위 - 척추 분절의 수술후 혈관 조영술 (혈관 조영상의 화살표는 후두 - 원위 - 척추 문합).

PA의 세 번째 부분의 상태를 결정할 때 초음파 도플러 초음파 검사가 어떤 역할을 할 수 있습니까? USDG 데이터에 따라 PA 폐색 (혈류 부족) 진단시, PA의 세 번째 부분의 상태가 만족스럽지 않고 재구성이 표시되지 않는다는 것을 높은 정확도로 기술 할 수 있습니다. 반면에 PA에서 혈류가있을 때 근위부에서 PA가 폐색 된 경우 (척추 도플러 초음파 검사에서 이러한 종류의 오류가 흔하지는 않음), 혈관 조영술에 따르면 PA의 세 번째 부분의 개통 가능성에 대해서도 확신을 가질 수 있습니다. 따라서 PA의 폐색 기간 동안 혈관 조영술과 USDG의 데이터를 종합적으로 평가할 때, 수술 적응증에 근본적인 중요성을 갖는 원위 PA 채널의 존재라는 매우 중요한 문제를 명확히하는 것이 가능합니다. 그럼에도 불구하고 이러한 목적으로 양면 스캔이나 새로운 진단 방법 인 컴퓨터 혈관 조영법을 사용하는 것이 더 정확합니다 (그림 71).

도 4 71. 두개골베이스의 혈관의 컴퓨터 혈관 조영술 (왼쪽 PA의 화살표가 통과 할 수있는 세 번째 부분).

PA의 폐쇄를위한 외과 적 치료의 징후는 본질적으로 협착과 동일하지만, 임상 증후의 중증도와 약물 치료의 유의미한 효능 때문에 더 자주 확립됩니다.

쇄골 하 동맥 폐색 : 왜 발생하고 어떻게 치료 하는가?

쇄골 하 동맥의 폐쇄는이 동맥의 내강을 완전히 차단하고 뇌 및 손의 조직에 혈액 공급이 충분하지 않은 상태를 특징으로하는 상태입니다. 이러한 혈관의 병변은 현기증, 통증 및 손, 근육, 청력, 시력, 연하 및 언어 장애의 근력 저하를 유발합니다.

심장병 전문의와 혈관 외과의 사는이 병리를 종종 드러내지 않습니다. 통계에 따르면, 큰 동맥 혈관의 모든 폐색 중에서 쇄골 하 동맥의 막힘이 덜 발생합니다. 거의 57 %의 경우에서 관찰되는 경동맥 폐색과는 달리, 쇄골 하 동맥 분절의 폐쇄는 환자의 3 ~ 20 % (II 쇄골 하 동맥 또는 척추 동맥 분절의 병변과 결합 된 17 %)에서 발생하며, 이의 양측 폐색 동맥은 환자의 2 %에서만 발견됩니다. 쇄골 하 동맥의 II 및 III 부분의 패배는 더 적게 발견됩니다. 통계에 따르면, 좌 쇄골 하 동맥의 폐색은 3 배 더 자주 발생합니다.

이 기사에서 우리는 쇄골 하 동맥 폐색의 원인, 증상, 진단 및 치료 방법, 예후 및 예방 방법을 알려드립니다. 이 정보는이 상태의 첫 번째 놀라운 증상을 알아 채는데 도움이되며이 혈관 병리의 치료를 위해 제 시간에 의사와 상담 할 수 있습니다.

이유

쇄골 하 동맥의 폐색은 다음과 같은 조건과 질병을 유발할 수 있습니다.

  • 폐색 성 죽상 경화증;
  • 타카 야스 병;
  • 폐쇄성 심실염;
  • 종격동 종양 및 신 생물의 변화;
  • 외상 후 또는 postembolic 한 폐색;
  • 외과 적 개입의 합병증;
  • 가슴 부상;
  • 과도한 뼈 가려움의 형성과 함께 쇄골 또는 I 늑골의 골절;
  • 자궁 경부 및 자궁 경부 - 흉추의 골 연골 증 및 병리;
  • 선종의 선천 기형과 대동맥의 가지.

대부분의 경우, 쇄골 하 동맥의 막힘은 죽상 경화증을 없애고, 지단염이나 타카 야스 병을 제거함으로써 유발됩니다. 이러한 질병으로 죽상 동맥 경화 플라크 및 / 또는 혈전이 동맥 혈관의 내강에 나타나고 시간이 지남에 따라 결합 조직으로 자라나 석회화됩니다. 혈관의 폐색의 결과로 필요한 양의 혈액이 쇄골 하 동맥 분지의 혈액 공급 구역으로 흘러 들어가는 것을 멈추고 조직은 허혈로 고통 받기 시작합니다. 우선, 뇌는 혈액 공급 부족으로 고통 받고 있습니다.

증상

쇄골 하 동맥 I 세그먼트의 폐색

쇄골 하 동맥의 I 부분을 차단하면 하나 또는 여러 개의 증후군에 대한 임상 적 그림이 나타납니다.

  • 척추 반장동 부전;
  • 손의 허혈;
  • 원위 디지털 색전;
  • 관상 동맥 유방 쇄골 하 강도.

66 %의 환자에서 척추 건반 동반 부전의 증후군이 관찰됩니다. 환자는 다음과 같은 불만 사항을 제기합니다.

  • 현기증;
  • 두통;
  • 서 있거나 앉거나 걸을 때의 흔들림;
  • 청력 상실 (청력 상실이 약간 줄어들어 청각 장애를 완전히 겪었을 때);
  • 안진 증;
  • 시각 장애.

뇌 조직의 허혈 및 혈관의 혈전증의 가능성은 허혈성 뇌졸중과 같은 폐쇄성 동맥 폐색의 합병증을 초래할 수 있습니다.

손 허혈 ​​증후군은 환자의 약 55 %에서 나타납니다. 코스에는 네 가지 주요 단계가 있습니다.

  • 보상 (I) - 환자는 추위, 감각 이상 마비에 대한 손의 감수성이 증가한다고 느낍니다.
  • 부분적 보상 (II) - 허혈은 운동 중 느껴진다. 환자는 통증, 감각 마비, 손의 근력 약화, 손가락과 손, 팔뚝의 냉각을 느낄 수 있으며, 척추와 유사한 기능 부전의 징후가 때때로 발생할 수있다.
  • decompensation (III) - 조직 허혈 자체가 휴식을 느낀다, 환자는 지속적으로 감기 및 마비 느낌, 근육 hypotrophic되고, 근육 강도가 감소하고 손가락이 복잡하고 미묘한 움직임을 수행하는 능력을 잃고;
  • 팔뚝의 연조직의 괴사 병기 (IV) - 상지의 피부가 푸른 빛을 띠고 균열이 생기고 괴사 조직을 가진 영양 궤양이 생기고 손가락의 지골이 부풀어 오르며 괴저가 나타날 수 있습니다.

일반적으로 쇄골 하 동맥 폐색과 함께 I 또는 II 단계 만 발생하고 III 및 IV 단계는 환자의 6-8 %에서만 관찰됩니다. 이것은 상지에서 담요 (원주) 혈액 순환이 잘 발달되고 팔의 국소 빈혈이 보상되기 때문입니다.

원위 디지털 색전증의 증후군은 아테롬성 동맥 경화가있는 환자의 3-5 %에서만 관찰됩니다. 그것은 손가락의 국소 빈혈의 다음과 같은 증상으로 표현됩니다 :

  • 피부의 희석;
  • 추위와 차가운 손가락;
  • 감도 변화.

심한 코스에서는 손가락의 번짐이 생깁니다.

관상 동맥 유방 쇄골 하발 증후군은 과거에 맘마 외과 우회 수술과 같은 심장 수술을받은 환자의 약 0.5 %에서 발생합니다. 그러한 경우, 쇄골 하 동맥에서 현저히 손상되거나 폐색 된 혈역학 적 교란은 심장 근육으로의 불충분 한 혈액 흐름 및 심장 발작의 발달로 이어질 수 있습니다.

다른 세그먼트의 폐색

동맥의 다른 부분이 폐색되면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 실신과 실신;
  • 연설 및 삼키는 문제;
  • 목에 간헐적 인 통증;
  • 마비.
  • 눈 근육의 약점.

진단

의사는 다음과 같은 환자 검사 데이터에 따라 쇄골 하 동맥 루멘 폐색의 존재를 의심 할 수 있습니다.

  • 40mmHg까지 다른 손으로 측정 한 혈압의 차이. v.;
  • 병변의 측면에서 요골 동맥의 맥박이 약하거나 알려지지 않습니다.
  • 청진기를 사용하여 쇄골 상부 영역에서 수축기 중얼 거림을 나타냈다.

진단을 확인하기 위해 환자에게 다음 유형의 검사가 지정됩니다.

  • 도플러 초음파 및 손의 동맥 양면 스캐닝;
  • 말초 동맥 조영술.

폐색 동맥 폐색 환자를 진단하기위한 표준은 말초 동맥 조영술입니다. 대조를 사용하는이 x- 선 방법은 막힘의 정도와 정도를 정확하게 결정하고, 척추 동맥을 통한 역행 혈류, 동맥류의 존재 및 병리학의 다른 많은 세부 사항을 나타냅니다.

필요한 경우 추가 진단 방법을 처방 할 수 있습니다.

  • 경추의 방사선 촬영;
  • 갈비의 방사선 촬영;
  • 열역학;
  • 혈압 측정법;
  • 레오 바소 그라피;
  • 손 혈관의 자기 공명 혈관 조영술;
  • 다발성 CT 혈관 조영술;
  • 말초 CT 동맥 조영술.

치료

쇄골 하 동맥 폐색의 경우 보존 적 치료는 효과가 없으며이 혈관 막힌 뚜렷한 징후가있는 경우 환자의 개통을 회복하기 위해 외과 적 치료가 권장됩니다. 중재를 수행하는 징후는 심각한 증상입니다 :

  • 쇄골 하 척추 훔침;
  • 척추 반장동 부전;
  • 손의 허혈.

교합을 없애기 위해 다음과 같은 유형의 안검 외과 교정을 수행 할 수 있습니다.

  1. 혈관 내 수술 (스텐트 삽입, 확장술, 초음파 또는 레이저 재채기, 혈관 성형술 및 스텐트 삽입). 이러한 개입은 최소 침습적이며 국소 마취하에 시행됩니다. 수술 중 동맥의 내강에 카테터를 삽입하여 해당 부위로 전달합니다. 그 후 혈관 외과의 사는 스텐트를 설치할 수 있습니다. 부드러운 카테터로 막히기 영역을 통과하는 것이 불가능한 경우, 초음파 또는 레이저 재가공이 사용 된 후 스텐트 또는 혈관 성형술이 설치됩니다.
  2. Shunting (대동맥 - 쇄골 하강, 수면 - 겨드랑, 수면 쇄골 하, 쇄골 하 쇄골 쇄골). 이러한 혈관 수술의 본질은 영향을받는 영역을 우회하여 추가 혈류 채널을 만드는 것입니다. 이러한 삽관은 혈관 인공 삽입물을 사용하여 만들어집니다. 단락 수술은 모든 폐색 단계에서 효과적입니다.
  3. 성형 외과 (절제술 후 보철, 내막 절제술, 쇄골 하 동맥의 총 경동맥 내 주입). 이러한 유형의 혈관 개입의 목적은 폐색 된 혈관을 경동맥에 연결하여 혈액을 전달하는 새로운 방법을 구현하는 것입니다. 경우에 따라 영향을받은 혈관 일부를 제거하고 합성 물질로 만든 인공 보철으로 대체합니다.

위의 혈관 수술 방법에는 각각 자체 적응증과 금기 사항, 장단점이 있습니다. 그래서 외과 적 치료 계획은 진단 연구의 모든 데이터를 평가하고 환자의 부수적 인 질병을 고려한 후에 작성됩니다.

외과 적 치료의 합병증

목의 복잡한 해부학 적 구조와 부족한 혈액 공급에 대한 뇌의 극심한 감수성으로 인해 쇄골 하 동맥 폐색의 외과 적 치료는 수술 중 또는 수술 후 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 뇌졸중;
  • 두뇌의 붓기;
  • 삼킴 장애;
  • 림프절;
  • 플렉스 염;
  • 기흉;
  • 횡격막의 돔의 마비.
  • 호너 증후군을 일으키는 교감 신경계 손상
  • 출혈.

예측

쇄골 하 동맥 폐색의 결과는 주로 외과 적 치료의 적시성, 혈관의 막힘의 성질 및 정도에 달려있다. 조기 수술과 동맥벽의 만족스러운 상태에서 혈류 복원은 96-97 %의 경우에 이루어집니다.

예방

이 병리를 유발하는 질병을 예방하기위한 쇄골 하 동맥 폐쇄의 발생을 예방하기위한 조치. 그들은 금연 및 기타 나쁜 습관, 적절한 영양 (특히 튀김 및 지방 음식 제외), 혈압 지표의 정기적 모니터링 및 스트레스 및 외상 상황의 예방으로 구성됩니다.

쇄골 하 동맥의 폐색은이 혈관의 내강을 완전히 차단하고 뇌 및 상지에 혈액 공급이 충분하지 못하게합니다. 이 병리학은 성능, 뇌졸중 및 장애를 현저하게 저하시킬 수 있습니다. 이 동맥 폐색 증상이 나타나면 환자는 개복 수술을 목적으로 수술 치료를 받는다.

그 유형의 유형 및 발생 원인은 무엇이며, 인생의 예후는 무엇입니까?

폐색은 동맥에 혈액 응고가 발생하거나 다른 병리학 적 상황이 발생하여 갑작스러운 폐색으로 인해 발생하는 병리학입니다.

질병의 징후뿐만 아니라 증상을 알기 위해서는 특히 심장 질환뿐만 아니라 혈류 시스템에 문제가있는 사람들에게 필요합니다.

긴급 구조 조치를 취할 시간은 제한적입니다. 오 클루 전과 함께 사람의 생명을 구하기 위해서는 공격 후 처음 몇 분 동안 도움을 제공해야합니다.

교합의 유형과 원인

교합의 유형은 위치에 따라 구분됩니다.

  • 정맥 폐쇄;
  • 혈액 동맥;
  • 위대한 혈관의 병리;
  • 하체 동맥 폐색 병리;
  • 중추 신경계에 영향을 미치는 병리학.

교합 병인 :

  • 색전증;
  • 혈전증;
  • 동맥류;
  • 혈관 손상.

색전 및 혈전증의 경우, 말단에 위치한 동맥에서 분리 된 혈병이 폐색의 원인이 될 수 있습니다.

동맥류 때문에 심장 마비 나 심장 및 관상 동맥 병리의 경우에는 혈전증이 발생할 수 있습니다.

상해가 발생하면 혈관에 침투 할 수있는 동맥뿐만 아니라 도관이나 외상 중에 정맥이나 동맥에 들어갈 수있는 공기가 압착됩니다.

색전증이란 무엇인가?

색전증은 고밀도의 혈전 인 동맥의 막힘입니다.

교합 폐쇄는 그 원인이되는 색전증을 가지고 있습니다 :

  • 병변의 원인은 박테리아의 축적으로 혈관과 겹치는 감염 일 수 있으며, 또는 궤양의 혈전에서 형성되는 안정화의 원인이 될 수 있습니다.
  • 공기 병인의 색전증. 이 병리는 동맥 또는 동맥으로 들어가는 동맥으로 인해 발생합니다. 이 병리학은 카테터의 부적절한 설치로 인해 혈관 손상 및 호흡기 시스템 부상으로 발전 할 수 있습니다.
  • 지방병의 색전증. 이런 유형의 폐색은 외상성 일 수 있지만 지방 색전증의 주요 원인은 신체의 올바른 신진 대사가 아니라 혈액 응고에서의 덩어리의 축적으로 폐색을 유발합니다.
  • 동맥 색전증은 심장 판막에서 형성되는 혈전 (혈전)을 움직여 동맥의 혈전증입니다. 이러한 혈병은 심장 기관, 뇌하수체 동맥 및 대뇌 혈관의 폐색을 초래합니다.

교합면 질환은 주로 분기에서 발생합니다. 이것은 동맥 분기 또는 협착 부위입니다.

지방 색전증

다른 occlusion 원인

혈전증은 폐색 병리의 두 번째로 흔한 원인입니다. 혈전증은 혈관 내막을 좁히는 과정이 있습니다.

이러한 협착은 동맥 내부의 혈병 형성으로 인해 발생합니다. 이 유형의 혈전증의 원인은 체내의 질병 (아테롬성 경화증)의 발생 및 진행에 의해 유발됩니다.

대개 아테롬 경화증으로 인해하지의 폐색이 발생합니다. 또한, 폐쇄성 질환은 신체의 감염성 병리 및 혈관 손상으로 인해 발생할 수 있습니다.

병리학 자체는 혈전증뿐만 아니라 혈전 색전증 (BODY) 질환에도 영향을 미친다.

동맥류의 동맥류는 또한 폐색 성 질환을 일으킬 수 있습니다. 동맥류는 선천적 인 유전성 또는 병인의 병인이있는 혈관 외피의 기형입니다. 동맥류가 병변의 혈관 확장 또는 동맥 벽의 돌출 인 경우.

이것은이 위치에 혈전을 형성하기에 유리한 장소입니다.

부상은 또한 동맥이 막히는 도발 자 역할을 할 수 있습니다. 외상에서, 뼈 조직, 또는 근육 조직이 큰 지름의 동맥을 압박 할 때.

이 병리학은 혈류 시스템에 장애를 일으키고, 압축 부위에서는 혈전이 형성되어 치밀한 색전으로 변합니다.

이러한 형성의 배경에 따라 색전증 (장애물)이 발생하여 폐색을 일으 킵니다.

혈관을 통한 색전의 움직임

정맥 혈관에서 혈전 또는 색전증이 혈류를 통해 심장 기관으로 이동합니다. 이 운동은 부정적인 유형의 압력을 가지며 대정맥의 움직임을 돕는 우심방에 의해 지원됩니다.

혈병이 오른쪽 심장 실을 통과하여 폐 혈관이나 혈관의 가지에서 멈 춥니 다. 우심실은 혈액 흐름과 함께 동맥에 색전을 밀어 넣습니다.

심근 경색은 급성 질환에서 폐색전증 (폐동맥 색전증)이 발생하는 결과를 낳습니다.

가장 자주, 이런 유형의 심장 마비가 치명적입니다.

사람이 심실 벽의 병리를 가지고 있거나 심방의 형태로 심방 사이의 중격을 가지고 있다면 심장 기관의 왼쪽 부분으로가는 경로가 추가로 열립니다. 그 위에 혈전이나 색전증이 좌심방과 동맥혈로 전달됩니다.

대동맥을 통과하지 않고 혈전은 대퇴 동맥 부위뿐만 아니라 복강의 방향으로 혈류와 함께 빠르게 이동합니다.

이러한 유형의 병리학에 따르면, 경동맥의 폐색이 발생하고,이 동맥을 우회하여, 뇌 혈관뿐만 아니라 심장 기관의 말초 혈관에 들어간다.

그러한 병리가 인체에서 발생할 때 :

  • 류마티스 성 심장병;
  • 병리학 류마치스 성 관절염;
  • 부패 형 심내막염;
  • 심장 판막의 병리학.

그런 다음 혈전이 관상 혈관에 영향을 주거나 가장 먼 주변 부위와 가장 작은 모세 혈관에 도달하여이 가림을 일으킬 수 있습니다.

  • 눈 기관의 중심 망막 동맥;
  • 또는 급성 관상 동맥 증후군을 유발할 수 있습니다. 급성 관상 동맥 증후군은 심근 경색으로 끝납니다.
혈류 계통을 통한 양극 운동

교합을 유발할 수있는 질병은 무엇입니까?

우선, 위험 요소로서 혈관 막 질환의 폐색을 일으킬 수 있는데, 동맥벽이 영향을받을 수 있습니다.

  • Thrombophlebitis disease;
  • 전신 혈관염;
  • 혈관 동맥류;
  • 동맥 협착증;
  • 급성 전염병, 만성 질환.

또한 혈관에서 폐색 과정의 원인은 혈장 혈전증을 유발하는 질병입니다.

  • 죽상 동맥 경화 병리;
  • 내분비 질환 - 진성 당뇨병;
  • 혈압 상승은 고혈압입니다.
  • 획득 된 지혈 시스템 병리 또는 유전성 유전;
  • 혈장 응집력 증가.

몸을 다치게되면 혈관을 압박하고 혈류 시스템의 기능이 손상되어 혈전 형성의 추가 가능성이 생기고 이로 인해 폐색이 발생합니다.

경동맥의 폐색

경동맥의 폐색은 종종 병리학 적 혈전증을 일으킨다. 경동맥의 혈전증 중 심장학의 의학은 심장 기관과 혈류 시스템의 손상의 모든 경우의 거의 60.0 %를 기록합니다.

occlusive 증후는 그런 상황에서 명시한다 :

  • 급격한 형태로 급작스럽게 시작되는 갑상선 형태의 폐쇄는 신체의 절반을 마비시키는 상태로 혼수 상태에 이르게하고 또한 발작에 적절하게 나타난다.
  • 아 급성 폐쇄 형태는 신체의 위험한 발달을 신호로 나타내는 인체의 징후입니다. 며칠 후 증상이 나타나기 시작합니다. 이것은 통증이며 머리에서 선회하며 주기적으로 눈이 어두워지고 팔다리가 약해지고 감수성이 사라집니다.
  • 만성 폐쇄 발병 단계는 느리고 병리학 적 경과는 색전 정도와 동맥 병소 부위에 달려있다.
  • 숨겨진 비정형 단계의 폐색. 이 교합은 증상이 나타나는 증상없이 나타나며 경동맥의 완전한 막힘이 발생하지 않습니다.

폐색 성 병리는 항상 뇌 혈관에 혈액 공급에 반영되어 허혈성 뇌졸중으로 진행되며 신경 학적 증상이 발생합니다.

신경 증상이 악화되면서, 색전이 경동맥 혈관 내막에 걸리면 뇌 혈관에 들어갈 수있는 혈병이 증가합니다.

의학 통계에 따르면, 경동맥의 폐색은 다음과 같이 이어진다.

  • 허혈성 뇌졸중의 경우 30.0 %;
  • 56.0; - 뇌 허혈;
  • 60.0 % - 뇌 혈관의 허혈 및 뇌졸중으로 사망했다.

척추 동맥 폐쇄의 패배

척추를 관통하는 동맥 폐색은 대개 목에 생깁니다. 이 병리는 대개 천천히 진행되지만 진행하는 경향이 있습니다. 모든 폐쇄성 질환의 최대 17.0 %가 척추 혈관의 질환 발병에서 발생합니다.

이러한 유형의 폐색의 증상 :

  • 머리에서 돌기;
  • 흔들 거리고 고르지 않은 걸음 걸이;
  • 이명;
  • 영향을받는 쪽의 청각 기능 감소
  • 시력 감소;
  • 치열의 폐쇄가 있습니다.
  • 말하기 장치의 어려움 - 조음이 손상되었습니다.

이 증상은 몸을 움직일 때 또는 단순히 머리의 움직임에서 나타납니다. 증상의 발달은 뇌 혈관의 허혈성 손상, 소뇌 기능의 침해 및 급성 형태의 병리학에서 뇌의 허리 부분 허혈로 인한 것이다.

안 동맥 폐색

망막의 중심 동맥 혈전증은 안 장기의 뒤쪽 부위의 조직에서 세포의 감수성에 장애를 일으킨다. 이 병리는 종종 노인에게 폐색을 유발합니다.

질병은 아테롬성 동맥 경화 플라크 (atherosclerotic plaque) 유형으로 형성된 안과 동맥의 색전증으로 인해 발생합니다.

복잡한 병리는 눈 기관의 조직 세포 괴사로 불과 몇 시간 만에 발생합니다. 눈의 정맥 폐쇄, 또는 비루 관 (nasolacrimal canal)의 경우 병리학 적 치료가 가능하며 치료로 인해 긍정적 인 결과를 얻습니다.

붓기가 제거되고, 정체 된 정체 된 혈액이 분산되며, 광학 장기의 기능이 가능한 한 많이 돌아옵니다.

복부 대동맥의 폐색

동맥의 모든 폐쇄성 병리학 중에서, 이러한 종류의 폐쇄는 관상 동맥 폐색 후 의학 통계에서 두 번째입니다.

이 병리학 적 병상은 혈전증의 병리학과 관련이 있으며, 50 세가 된 남성의 몸에서 발견됩니다 (복부 동맥 폐색의 모든 경우 중 90.0 %).

색전증은 류마티스 성 심장염 또는 류마티스 과정에서 발생하며 심장 기관의 판막 장치의 병변이있는 방실 링의 협착증과 동시에 발생합니다.

색전은 인체의 혈류 시스템 (대동맥)의 주요 혈관을 분기하는 대신에 형성되며, 이차 병리의 형성을 유발합니다. 혈전증은 장골 동맥의 폐색뿐만 아니라 경골 혈관의 병리학 적 병리학을 유발합니다.

이 병변의 원인 :

  • 혈관 내막에있는 죽상 경화성 콜레스테롤 플라크의 성장은 혈액 순환을 감소 시키며 과증식을 일으 킵니다.
  • Endarteritis 질병은 자연을 지워 버리는 - 동맥 세포막은 그들에 염증 과정으로 인해 압축됩니다.

이러한 유형의 폐색의 증상 :

  • 팔다리의 낮은 체온;
  • 팔다리에있는 정맥의 진동은 느껴지지 않습니다.
  • 몸 전체의 체온이 상승합니다.
  • 하지의 괴저가 발달하여 빠르게 진행됩니다.

색전 형성이 느리게 진행되면서 환자들은 사지의 약점과 신체의 전반적인 약점에 대한 불만으로 의사에게옵니다.

폐쇄성 발 병변

하지의 폐색의 패배는 의학에서 분리 된 부분으로 할당됩니다. 모든 알려진 폐색 증례의 50.0 % 이상이 슬와 동맥뿐만 아니라 대퇴 혈관의 폐색을 의미합니다.

이러한 유형의 폐색의 증상 :

  • 사지의 통증. 통증은 위치 변화에 따라 멈추지 않고 넓은 영역으로 확장됩니다.
  • 맥동은 사지의 특징적인 영역에서 느껴지지 않습니다. 이 증상은 즉시 입원 및 폐색 부위 진단의 이유입니다.
  • 피부의 창백. 교합 초점 아래의 피부는 흰색이되지만 짧은 시간 후에 청색증의 징후가있는 푸른 색조가 나타납니다. 사지의이 부분의 온도가 감소합니다.
  • 다리의 교합 증상은 감각 이상입니다. 사지 부위의 국소화 아래 사지의 감각이 마비 된 느낌. 피부의 감수성, 마비 된 다리의 통증이이 곳에서 사라집니다.
  • 하지의 마비 -이 증상은 다리 부위의 허혈에 대한 광범위한 공격으로 인해 발생합니다. 그것의 모터 능력은 사라지고, 다리는 감기와 열의 변화에 ​​완전히 반응하지 않습니다.

사지의 교합 병변 (공격 후 최대 6 시간)의 적시 진단 진단만으로 환자의 생명을 구할뿐만 아니라 사지의 절단 및 절단에서 제외 할 수 있습니다.

이 유형의 폐색은 노인들에게서 가장 흔합니다.

진단

폐색 중심의 발견과 그 병인에 대한 연구는 프로필 전문가에 의해 수행됩니다 :

  • 심장 전문의;
  • 신경 학자;
  • 폐 과학자 (호흡기 시스템의 폐색);
  • 혈관 외과 의사;
  • 닥터 정맥 학자.

환자를 검사 한 후 그는 기기 진단을받습니다.

  • 뇌 뇌척수법;
  • 폐색을 감지하기위한 동맥의 초음파;
  • 생물학적 유체 흐름의 도플러 연구;
  • 조영제의 동맥으로 도입 된 혈관 조영술의 방법.

비대 뇌 동맥과 대뇌 혈관의 관계를 진단하려면 정확하게 구축해야합니다.

  • 어느 동맥이 가려움에 의해 손상되는지 - 졸음이나 척추가 증상을 나타 내기 때문에
  • 동맥 협착이 얼마나 강하게 표현되는지;
  • 혈병이나 콜레스테롤 플라크의 크기.

특수 계수를 이용한 양면 학습 방법은 교합으로 계산됩니다. 손상된 장소와 폐색 중심과 동결 부위의 동맥 직경 비율을 결정합니다.

폐색 시간은 정상적인 평균 유량 - 125 센티미터 / 초까지 5 단계의 혈류 속도로 계산됩니다.

심한 부 폐색은 동맥의 내막을 좁히는 것으로 90.0 % 이상입니다. Subocclusion은 동맥이 완전히 막히기 전에 병리의 마지막 단계입니다.

혈관 성형술 후 동맥 개통의 시각적 회복

폐색 치료

교합의 치료는 발달 단계와 공격 후 시간으로 결정됩니다. 안구 망막 폐쇄의 레이저 치료, 그러나 단지 occlusion 후 처음 몇 시간 내에 형성됨.

의료 보존 치료는 혈전증 이후 최대 6 시간 동안 처음으로 효과를 나타냅니다. 혈전 용해제 약물의 사용은 색전 재 흡수 요법을 사용할 수 있습니다.

치료 기간이 끝나면 수술로 환자의 생명을 구할 수 있습니다.

수술은 혈류 시스템을 복원하기위한 목적으로 수행됩니다.

  • Embolus의 외과 제거;
  • Shunting 기술 - 영향을받는 영역에서 바이 패스 채널을 생성;
  • 동맥의 감염된 부분의 절제술;
  • 인공 혈관의 폐색에 영향을받는 혈관 부위 교체;
  • 확장 실린더의 스텐트 삽입 및 설치 방법.
환자의 생명을 구하기 위해 의사는 몇 분 밖에 안 걸리기 때문에 폐색 치료는 매우 신속하게 이루어지며 많은 전문 전문가들이 조정합니다.

예방

교합을 예방하기 위해서는 혈관 시스템뿐 아니라 심장 병리학의 예방에도 관여 할 필요가 있습니다.

  • 술을 포기하십시오.
  • 니코틴 중독을 제거하십시오;
  • 몸에 적절한 스트레스;
  • 더 많이 움직여 라.
  • 신선한 공기 속에서 산책하십시오.
  • 혈관에 악영향을 미치는 스트레스를 피하십시오.
  • 음식 문화 - 콜레스테롤 함유 식품을 섭취하지 마십시오.
  • 초과 중량을 제거하십시오;
  • 혈중 콜레스테롤과 포도당 지수를 통제하에 유지하십시오.
  • 체계적으로 비타민을 섭취하십시오.

생활 예측

삶의 예후는 전적으로 폐색의 종류와 치료의 시점에 달려 있습니다.

폐동맥의 병리학뿐만 아니라 심근 경색을 유발 한 관상 동맥도 예후가 좋지 않습니다.

뇌 혈전증으로 예후가 나 빠집니다.

대퇴 동맥 질환 인 복부 대동맥의 적기 치료 - 예후는 유리합니다.